肩周炎该如何检查

肩周炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊判断肩关节压痛点和活动范围。典型体征包括肩关节外展、内旋受限，Neer征和Hawkins征阳性。体格检查可初步评估肩关节功能状态，是诊断肩周炎的基础手段。

2、X线检查

X线片能显示肩关节骨质结构，排除骨折、骨关节炎等疾病。虽然早期肩周炎X线表现可能正常，但可观察到肩峰下间隙变窄、肱骨大结节骨质疏松等继发改变。

3、超声检查

高频超声能清晰显示肩袖肌腱、滑囊等软组织病变。可发现肩袖肌腱增厚、滑囊积液等异常，具有无辐射、可动态观察的优势，适合作为筛查手段。

4、磁共振成像

MRI对软组织分辨率高，能全面评估肩袖肌腱、关节囊等结构。可明确关节囊增厚程度、肩袖损伤情况，是制定手术方案的重要依据，但费用较高。

5、关节腔造影

在X线或CT引导下向关节腔内注入造影剂，能准确显示关节囊容积和粘连程度。该检查属于有创操作，通常用于准备进行关节腔扩张治疗的患者。

确诊肩周炎后应避免提重物和过度活动肩关节，可进行钟摆运动等康复训练。热敷有助于缓解疼痛，但急性期建议冷敷。若保守治疗3-6个月无效，需考虑关节腔注射或关节镜松解手术。日常注意保持正确坐姿，避免长时间维持同一姿势，睡眠时可在患侧肩部垫软枕减轻压力。