丹毒是什么疾病

丹毒是一种由乙型溶血性链球菌感染皮肤浅层淋巴管网引起的急性细菌性皮肤感染性疾病，常表现为边界清晰的红色、肿胀、疼痛的皮损。

一、病因与感染途径

丹毒的发生主要与乙型溶血性链球菌感染有关。细菌常通过皮肤或黏膜的微小破损处侵入，例如足癣、湿疹、皮肤皲裂、昆虫叮咬或手术伤口。当人体免疫力下降时，如患有糖尿病、营养不良或长期使用免疫抑制剂，感染的风险会增加。感染后，细菌在皮内淋巴管迅速扩散，引发局部强烈的炎症反应。

二、典型临床表现

丹毒的典型症状是皮肤出现境界非常清楚的鲜红色水肿性斑块，表面紧张发亮，皮温升高，伴有明显的疼痛和压痛。病变区域与正常皮肤分界清晰，边缘常隆起。患者常伴有发热、寒战、头痛、乏力等全身症状。皮损好发于面部和小腿，面部丹毒常呈蝴蝶状分布，小腿丹毒则可能导致反复发作，引起局部淋巴水肿。

三、诊断与鉴别诊断

丹毒的诊断主要依据典型的临床表现。医生会询问病史并进行体格检查，通常不需要进行复杂的实验室检查。在需要时，血常规检查可能显示白细胞和中性粒细胞计数升高。丹毒需要与蜂窝织炎、接触性皮炎、带状疱疹等疾病进行鉴别。蜂窝织炎感染部位更深，边界不清；接触性皮炎有明确的接触史，瘙痒明显而无全身症状；带状疱疹则表现为沿神经走行分布的成簇水疱。

四、主要治疗方法

丹毒的治疗以系统使用抗生素为主，首选青霉素类药物，如阿莫西林胶囊。对青霉素过敏者，可选用头孢类药物，如头孢呋辛酯片，或大环内酯类药物，如罗红霉素胶囊。治疗需足量足疗程，通常需要连续用药10至14天。局部可进行冷湿敷以减轻肿胀和疼痛，并抬高患肢。对于反复发作的病例，需要寻找并处理诱因，如治疗足癣。

五、并发症与日常预防

若治疗不及时或不彻底，丹毒可能引起一些并发症，包括局部脓肿形成、血栓性静脉炎，以及反复感染导致的慢性淋巴水肿，即象皮肿。预防丹毒的关键在于保护皮肤屏障的完整性。日常应注意保持皮肤清洁，及时处理足癣、湿疹等皮肤问题，避免搔抓皮肤。如有皮肤破损，应妥善消毒包扎。增强自身免疫力，均衡营养，适当锻炼，也有助于降低感染风险。

丹毒患者应充分休息，抬高患肢以促进淋巴回流，减轻肿胀。饮食宜清淡、易消化，保证充足的优质蛋白和维生素摄入，如适量食用鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以支持免疫系统功能。避免辛辣刺激性食物和饮酒。保持患处皮肤清洁干燥，穿着宽松舒适的衣物和鞋袜。在感染完全治愈前，应避免剧烈运动。若出现高热不退、皮损迅速扩大或疼痛加剧等情况，须立即复诊。对于有糖尿病等基础疾病的患者，积极控制原发病是预防丹毒复发的重要措施。