心绞痛缓解妙招
心绞痛可通过调整生活方式、舌下含服药物、吸氧治疗、介入手术、冠状动脉旁路移植术等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、心肌供血不足、情绪波动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。
1、调整生活方式
心绞痛患者需避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息。饮食上减少高脂肪高盐食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒烟限酒有助于降低心肌耗氧量,改善血管内皮功能。肥胖者需控制体重至合理范围,避免增加心脏负荷。
2、舌下含服药物
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,能快速扩张冠状动脉改善心肌供血。硝酸异山梨酯片也可用于预防性含服,但需注意可能引起头痛等副作用。复方丹参滴丸具有活血化瘀作用,适用于气滞血瘀型心绞痛。使用这些药物需严格遵医嘱,避免与西地那非等药物联用。
3、吸氧治疗
急性发作时可经鼻导管给予每分钟2-4升流量吸氧,提高血氧饱和度。便携式氧气瓶适合外出时应急使用,但需注意安全存放。长期家庭氧疗适用于合并慢性呼吸系统疾病患者,每日吸氧时间不宜超过15小时。氧疗期间需定期监测血氧指标,避免氧中毒。
4、介入手术
冠状动脉支架植入术能有效解除血管狭窄,手术创伤小恢复快。药物涂层支架可降低再狭窄概率,但需长期服用抗血小板药物。经皮冠状动脉成形术适合单支血管病变,术后需密切监测心肌酶谱。严重钙化病变可能需要配合旋磨技术,这类手术需在有经验的医疗中心进行。
5、冠状动脉旁路移植术
多支血管病变或左主干病变患者可能需要开胸搭桥手术,取自体血管建立新的血流通道。乳内动脉作为桥血管具有更好的长期通畅率,术后需严格控制血糖血压。微创冠状动脉搭桥术减少胸骨创伤,但适应证相对有限。术后康复期需逐步恢复心肺功能锻炼,定期进行心脏康复评估。
心绞痛患者日常应随身携带急救药物,避免在寒冷大风天气外出。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以不诱发胸痛为度。定期监测血压血糖血脂指标,控制冠心病危险因素。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即拨打急救电话。遵医嘱按时服用抗血小板药物和他汀类药物,不得擅自调整剂量。




