手腕朝上胳膊肘朝下的肌肉疼两个胳膊都疼
手腕朝上胳膊肘朝下时两个胳膊都疼，可能与肌肉劳损、腕管综合征、颈椎病、肱骨外上髁炎以及风湿免疫性疾病等情况有关。
一、肌肉劳损
这种情况常由近期长时间进行重复性的前臂和手腕活动或用力不当引起，例如频繁使用鼠标、健身举重、提拉重物等。疼痛通常位于前臂伸肌群或屈肌群，在特定动作时会加重，休息后可缓解。主要因肌肉或肌腱的微小损伤所致。急性期可通过局部冷敷减轻炎症，随后热敷促进血液循环，并配合充分休息。症状持续时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，以缓解疼痛和炎症。
二、腕管综合征
腕管内正中神经受到压迫可引发症状，表现为手腕、手掌乃至前臂的疼痛麻木，手腕背伸或掌屈时可能加重。长期重复手腕活动、手腕外伤、妊娠期水肿或某些内科疾病如糖尿病都可能成为诱因。疾病初期，可以尝试使用腕部护具制动休息，避免诱发动作。药物治疗方面，医生可能会推荐使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物，或外用水杨酸二乙胺软膏辅助镇痛。对于保守治疗无效的情况，则可能需要考虑腕管松解手术。
三、颈椎病
颈椎的退行性改变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫到支配上肢的神经根，导致放射性疼痛，疼痛可沿手臂向下传导，并可能伴有麻木无力感。疼痛常在颈部活动时加剧。治疗颈椎病的措施包括改善生活方式、颈椎牵引、物理治疗等。医生也常会处方盐酸乙哌立松片以缓解颈部肌肉紧张，甲钴胺分散片营养神经，或洛索洛芬钠片来对抗神经根炎症和疼痛。
四、肱骨外上髁炎
该病即“网球肘”，是前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点的慢性损伤性炎症。疼痛主要集中于肘关节外侧，但在进行手腕背伸、用力握拳、提物等动作时，疼痛会向前臂放射。过度的前臂伸肌活动是主要病因。治疗强调休息、制动，并可配合物理治疗。药物治疗通常包括口服非甾体抗炎药如依托考昔片，或局部外用氟比洛芬凝胶贴膏。部分患者可能需要接受局部封闭注射治疗。
五、风湿免疫性疾病
一些系统性疾病如类风湿关节炎，会引发对称性的多关节滑膜炎，手腕、肘关节是常见受累部位。疼痛常伴有晨僵、关节肿胀和活动受限。其发病与自身免疫系统异常攻击关节组织有关。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏，通常需要长期规范用药。医生可能会根据病情开具甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情的抗风湿药，以及作为一线抗炎镇痛药物的美洛昔康片。
当出现双侧胳膊对称性疼痛时，首先应回顾近期是否有过度使用手臂的情况，并尝试让手臂得到充分休息，避免提重物和重复性劳损动作，可以通过温和的伸展运动放松前臂肌肉。如果疼痛在休息数日后无明显缓解，或伴有麻木、无力、关节肿胀、晨僵等其他症状，则建议及时就医，挂骨科、康复医学科或风湿免疫科进行详细检查。医生会通过查体，并结合可能的影像学检查如X光、肌电图或血液检查来明确诊断，从而制定针对性的治疗方案，切勿自行长期服用止痛药物以免掩盖病情。
