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什么是增生性息肉

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增生性息肉是胃肠黏膜常见的良性病变,主要由黏膜上皮细胞过度增生形成,多发生于结肠和直肠。

1、形态特征

增生性息肉通常表现为直径小于5毫米的黏膜隆起,表面光滑呈半球形,颜色与周围黏膜相近。内镜下可见息肉质地柔软,基底较宽,极少出现蒂状结构。显微镜下观察可见腺体延长、分支增多,杯状细胞数量减少,但细胞排列规则无异性增生。

2、发病机制

增生性息肉的形成与黏膜细胞更新失衡有关。正常黏膜上皮细胞会定期脱落更新,当细胞凋亡减少或增殖加速时,可能导致局部细胞堆积形成息肉。这种变化可能与慢性炎症刺激、局部微循环障碍或上皮修复异常有关,但具体分子机制尚未完全明确。

3、好发部位

结肠和直肠是增生性息肉最常见的发生部位,尤其好发于直肠乙状结肠交界区。胃部也可发生类似病变,称为胃底腺息肉。在结肠镜检查中,约30%的受检者可发现增生性息肉,其数量可能单发或多发,极少累及整个结肠形成息肉病综合征。

4、临床表现

绝大多数增生性息肉患者无明显症状,常在肠镜检查时偶然发现。少数较大息肉可能引起便血、黏液便或排便习惯改变。需要区分的是,增生性息肉本身不会癌变,但可能与其他类型息肉共存,因此发现息肉时需通过病理检查明确性质。

5、处理原则

直径小于5毫米的增生性息肉通常无须特殊处理,定期随访观察即可。对于较大息肉或伴有出血等症状者,可在肠镜下进行息肉切除术。所有切除的息肉都应送病理检查以排除其他类型息肉。建议40岁以上人群定期进行结肠镜检查,尤其是有消化道肿瘤家族史者。

发现增生性息肉后应保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入量,每日建议摄入25-30克膳食纤维。适量补充维生素D和钙质可能有助于维持肠道黏膜健康。避免长期吸烟和过量饮酒,保持规律作息和适度运动。肠息肉切除术后1年内应复查肠镜,之后根据医生建议制定随访计划。日常注意观察排便情况,出现持续便血或腹痛应及时就医。

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内镜下肠息肉切除术手术并发症
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肠息肉手术后几天大便
肠息肉手术,术后几天排便与诸多因素有关,主要和四方面有关系:第一,患者做手术的类型,息肉手术是内镜下切除,还是外科腹腔镜下切除。第二,取决于术后进食东西的早晚。第三,取决于患者进食了何种类型的食物。最后,可能和术后肠功能恢复有关系,肠功能恢复的越快,术后可能排便就会越快。如果术后肠功能恢复的慢,术后排便时间就会延长。还有一些特殊的情况,可能有些做完手术切除以后,术后第二天就排便。这个排便是那种血性的,这些还不是正常的排便,可能和手术中肠道内的出血有关系。何时能排出黄色的成形的便或者是稀便才算是正常的排便。
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别轻视肠息肉,发现这种息肉必须切,否则可能会癌变
在之前的科普内容中,我们讲到过肠息肉的危害以及多种类型,由于息肉的发生我们无法自行判断,只能从某些异常症状进行猜测,必须通过正规医疗检查也就是肠镜检查才能确诊。在临床诊断中,有些肠息肉患者运气比较好,提早发现并及时切除,防止息肉继续恶化、发展。但是也有些患者轻视肠息肉的危害,拖延病情,导致息肉恶化、癌变。今天分享一个具体案例,希望能提高大家对肠息肉的关注度,不要出现病情拖延情况。
十二指肠息肉是什么原因
十二指肠息肉的病因尚不明确,临床上没有任何的症状,主要通过内镜发现和内镜下治疗。其实息肉是一类疾病,主要长得像息肉,或者隆起的一小团的肉长到胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。长在十二指肠的息肉有几种可能性,一种是局部布氏腺增生,十二指肠球部主要腺体是布氏腺,可以分泌肠液很好的防护胃酸对十二指肠的损伤。而这种腺体如果在局部增生成为团块,其实此时的增生是簇状增生,一簇一簇的,也可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害,也不会癌变,也没有任何症状,不用管。还有一种发病率很低,就是腺瘤,长的和息肉一模一样,其实就是息肉一种。取下一钳子检查,包住腺瘤,腺瘤有相当的癌变风险。尤其是绒毛状腺瘤。除绒毛状腺瘤,还有管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。绒毛状腺瘤十年癌变率可以达到40%,甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10至20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间,比如十二指肠息肉,其分为布氏腺增生产生或者腺瘤性,如果腺瘤性的要及时进行内镜下切除。
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2019-12-20

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随着内镜技术的不断完善,肠息肉的治疗方法也有了比较多的选择方法。绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理,相对较小的肠道息肉,可以采取局部灼烧的方法,谨慎处置,稍大一点息肉可以进行局部的圈套、切除等方法。对于比较大或者是比较平坦的息肉,可以通过结肠镜进行黏膜的剥离,切除完整的病变。我们对于切下、切除后的病变,一定要进行病理学的检查。如果病理诊断显示为良性,仅需要在术后进行定期随访,如果病理诊断显示为恶性,需要进一步的治疗。
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儿童肠息肉的早期症状是什么
儿童肠息肉一般是指小孩可能会大便出血,因为小孩有时分不清肚子胀或者肚子疼,一般是以出血诊断。孩子排便以后,发现大便旁边有鲜红色的血,这样的孩子如果到肛肠科检查,没有痔疮、没有肛裂,就高度怀疑可能有直肠息肉,或者结肠息肉,最好去专科医院。比方儿研所,或者是儿童医院,做儿童肠镜检查,除外孩子长肠息肉的可能。
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2018-09-14

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肠息肉怎么确诊
肠息肉在电子显微镜可以清晰的发现。应进行病理分析,确定是不是结肠息肉或者直肠息肉,尽早的检查和根治。这是近十年才发现的疾病,主要是因为患者的自我意识都比较完善,大多数人经常到医院做体检,在医院做肠镜检查发现。
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2018-09-14

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肠息肉的早期症状
患有肠息肉的病人,在一般情况下,可以没有任何的症状。但是,有极个别的患者,可以出现以下症状:腹痛的症状,是患有肠息肉的病人,在疾病早期最明显的症状。肠息肉患者的腹痛程度,均不一样。患者的疼痛部位,可以在中腹部或者是脐周的部位。对于疼痛性质,大多数的患者可以为隐痛、绞痛、胀痛以及钝痛,有很多患者都会出现间歇性疼痛的症状。肠息肉会引起便血,但无痛,患者在排便时要注意避免挤压,以免息肉脱落,患者起居不注意、常无规律,会使得病情加重。便秘,如果在平时的时候,大便正常的人,突然开始出现便秘的情况,出现大便变细,也出现凹槽、黏液等症状。出现这种症状,就要引起重视。如果遇到这些情况,需要尽早去医院做全结肠镜检查。
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肠息肉手术后注意事项
肠息肉是属于一种良性的病变。肠息肉的发生,与局部炎症的刺激,有很大的关系。而且,一般情况下,肠息肉还会有产生恶变的可能。所以,患有肠息肉的患者,需要及时进行手术摘除。一般情况下,进行肠息肉的手术治疗,都是可以通过肠镜,进行息肉的切除。在做完肠息肉的手术以后,通常情况下,患者在一周之内的时间,不能够同房。如果同房,可能会引起妇女出现子宫收缩,子宫收缩就会刺激肠壁痉挛。由于同房引发的痉挛,就会导致肠穿孔或者是肠镜下电灼。一般来说,患者在肠息肉术后,具体多久能够进行性生活,是需要看患者具体的手术方式。但是,通常一周后,同房比较好。肠息肉切除以后,肠子会比较薄弱,同房容易引发感染和肠穿孔,所以一周后同房比较好。