孕期地中海贫血怎么办

孕期地中海贫血可通过基因检测、补充营养、输血治疗、骨髓移植、定期产检等方式干预。地中海贫血通常由遗传基因缺陷导致，表现为贫血、乏力、黄疸等症状。

1、基因检测

通过血液检查或羊水穿刺进行α/β珠蛋白基因分析，确认胎儿是否携带致病基因。若夫妻双方均为携带者，需结合遗传咨询评估胎儿患病风险。检测结果可帮助制定后续产前管理方案，但无法改变遗传结果。

2、补充营养

适当增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，但需避免盲目补铁。中重度患者可能需遵医嘱使用叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物改善造血功能，同时监测血清铁蛋白防止铁过载。

3、输血治疗

血红蛋白低于70g/L的重型患者需定期输注浓缩红细胞，维持血红蛋白在100g/L以上。输血可能引起发热、过敏等反应，需配合去铁治疗预防继发性血色病。输血方案需根据孕周和贫血程度个体化调整。

4、骨髓移植

配型成功的极重度β地贫患者可考虑异基因造血干细胞移植，但孕期实施风险较高。移植前需评估供体匹配度及母体脏器功能，术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应，仅作为特定病例的终极治疗手段。

5、定期产检

每4周监测血常规和胎儿超声，评估贫血进展及胎儿发育情况。中晚期需加强胎心监护，警惕胎儿宫内缺氧。分娩前需多学科会诊制定预案，备足血源预防产后出血，新生儿需立即进行脐血基因检测。

孕期地中海贫血患者需保持每日30分钟低强度运动如散步，避免剧烈活动加重缺氧。饮食注意均衡摄入优质蛋白和抗氧化食物，限制高草酸饮食影响铁吸收。保持情绪稳定，出现心悸、水肿等症状时及时就医，产后需继续随访铁代谢指标和心功能。