半月板损伤是怎么回事

半月板损伤可能由剧烈运动、关节退变、外伤、先天性发育异常、长期负重等因素引起，可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、关节镜手术、康复训练等方式治疗。

1、剧烈运动

篮球、足球等需要急停变向的运动容易导致半月板撕裂。损伤后可能出现关节弹响、局部压痛等症状。急性期需立即停止活动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。康复期建议进行直腿抬高、踝泵训练等低强度运动。

2、关节退变

中老年人关节软骨退化会降低半月板抗压能力，可能伴随关节僵硬、晨起疼痛等症状。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，疼痛发作时使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等保护关节软骨的药物。体重超标者需控制BMI在24以下。

3、外伤撞击

车祸或高处坠落等直接暴力可能造成半月板粉碎性损伤，常合并膝关节肿胀、活动受限。急性期需石膏固定3-4周，配合微波、超短波等物理治疗。若存在游离体需行关节镜下半月板缝合术，术后使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

4、先天发育异常

盘状半月板等先天畸形更易发生损伤，青少年时期即可出现关节交锁症状。建议避免深蹲、爬山等动作，定期进行核磁共振检查。出现Ⅲ度损伤时需考虑关节镜下半月板成形术，术后配合CPM机进行关节活动度训练。

5、长期负重

搬运工、登山导游等职业人群因持续负重易导致半月板慢性劳损，表现为上下楼梯痛、久坐后站立困难等症状。工作时应佩戴护膝分散压力，休息时热敷膝关节。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠贴剂，配合超声波促进组织修复。

半月板损伤患者日常应保持理想体重，减少爬楼梯、蹲起等动作，选择泳池行走、坐位直腿抬高等康复运动。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、三文鱼等食物。若出现关节交锁、突发肿胀等情况需及时复查核磁共振，避免继发创伤性关节炎。术后患者需严格遵循康复计划，逐步恢复关节活动范围和肌肉力量。