小儿慢性腹泻如何治

小儿慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、使用止泻药物、治疗原发疾病等方式治疗。小儿慢性腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失调、感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食

小儿慢性腹泻期间应避免食用生冷、油腻及高糖食物，可给予易消化的米粥、面条等低渣饮食。母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，配方奶喂养的婴儿可尝试更换为无乳糖配方奶粉。对于已添加辅食的幼儿，可暂时停止添加新的辅食种类，待腹泻缓解后再逐步恢复。

2、补充益生菌

肠道菌群失调是小儿慢性腹泻的常见原因，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。这些药物有助于恢复肠道正常菌群平衡，改善腹泻症状。使用益生菌时需注意与抗生素间隔2小时以上服用。

3、口服补液盐

慢性腹泻可能导致脱水和电解质紊乱，可给予口服补液盐Ⅲ预防和治疗轻度脱水。补液盐应按说明书要求配制，少量多次喂服。若出现明显脱水症状如尿量减少、精神萎靡等，应及时就医进行静脉补液治疗。

4、使用止泻药物

对于非感染性腹泻，可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物。蒙脱石散能吸附肠道内的病原体和毒素，消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌。但感染性腹泻尤其是细菌性腹泻时，应避免过早使用强力止泻药，以免影响病原体排出。

5、治疗原发疾病

若腹泻由特定疾病引起，如乳糖不耐受需改用无乳糖饮食，食物过敏需回避过敏原，肠道感染需针对性使用抗生素。对于炎症性肠病等慢性疾病引起的腹泻，需在专科医生指导下进行长期规范治疗。家长应密切观察患儿症状变化，及时复诊调整治疗方案。

小儿慢性腹泻期间，家长需注意保持患儿臀部清洁干燥，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜预防尿布疹。适当增加饮水量，维持室内适宜温湿度。密切观察患儿精神状态、尿量、体温等变化，如出现持续高热、血便、严重脱水等症状应立即就医。恢复期应循序渐进增加饮食种类和量，避免暴饮暴食加重胃肠负担。