骨结核症状表现有哪些

骨结核的症状表现主要有局部疼痛、关节肿胀、活动受限、低热盗汗、消瘦乏力等。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症，常见于脊柱、髋关节、膝关节等部位，可能伴随寒性脓肿或窦道形成。

1、局部疼痛

骨结核早期表现为病变部位隐痛或钝痛，夜间可能加重。脊柱结核患者可能出现背部或腰部持续性疼痛，活动时疼痛加剧。髋关节结核可表现为腹股沟区或膝部牵涉痛。疼痛程度与骨质破坏程度相关，初期易被误诊为劳损或关节炎。

2、关节肿胀

病变关节周围会出现软组织肿胀，皮肤温度正常或轻度升高，呈现所谓寒性脓肿特征。膝关节结核可见髌上囊饱满，脊柱结核可能形成椎旁脓肿。肿胀区域通常无显著发红，但可能伴随肌肉萎缩，形成梭形关节畸形。

3、活动受限

由于疼痛和骨质破坏，患者会出现关节活动度下降。脊柱结核可能导致脊柱僵硬和姿势异常，严重时出现驼背畸形。下肢关节结核常表现为跛行，儿童患者可能出现肢体短缩。关节活动时可能听到骨摩擦音。

4、低热盗汗

结核中毒症状表现为午后低热，体温多在37.5-38℃之间，夜间盗汗明显。患者可能伴有食欲减退和面色潮红。这些全身症状在疾病活动期较明显，使用普通解热镇痛药效果不佳。

5、消瘦乏力

慢性消耗导致体重下降明显，患者可能出现贫血貌和体力下降。儿童患者表现为生长发育迟缓，成人可出现工作能力减退。营养不良状态会进一步降低免疫力，形成恶性循环。

骨结核患者需保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素D和钙质。急性期应严格卧床休息，病变脊柱者需使用支具保护。康复期可在医生指导下进行关节功能锻炼，但需避免负重和剧烈运动。出现疑似症状应及时进行结核菌素试验、影像学检查等明确诊断，规范抗结核治疗需持续9-18个月，不可自行停药。