妊娠合并心脏病危险吗

妊娠合并心脏病存在一定危险性，需根据心脏功能分级及并发症风险综合评估。妊娠期心血管系统负荷增加可能诱发心力衰竭、心律失常等严重并发症，但通过规范管理多数患者可安全妊娠。

心功能I-II级且无肺动脉高压的孕妇在严密监测下通常风险可控。这类患者妊娠前需经心血管科与产科联合评估，妊娠期需限制体力活动、避免感染，并定期进行心脏超声与胎心监护。常用药物包括拉贝洛尔片控制血压、地高辛片改善心功能，但须严格遵医嘱调整剂量。营养方面需保证优质蛋白与铁元素摄入，同时限制钠盐每日不超过5克。

合并艾森曼格综合征、重度肺动脉高压或左室射血分数低于40%时母婴死亡率显著升高。这类患者妊娠可能导致右心衰竭、恶性心律失常甚至心源性休克，需在妊娠12周前考虑终止妊娠。若继续妊娠需在三级医院进行每周随访，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓，分娩期需选择剖宫产并做好体外膜肺氧合准备。产后72小时内仍是心力衰竭高发期，需持续心电监测。

所有妊娠合并心脏病患者均应建立多学科诊疗团队，避免自行停药或改变产检频率。出现夜间阵发性呼吸困难、血氧饱和度低于90%或尿量明显减少时需立即急诊处理。建议妊娠32周后每周进行NST试验，分娩方式需根据孕周及心功能综合决定，母乳喂养需评估抗凝药物影响。