酒精性肝炎是怎么回事

酒精性肝炎可能由长期过量饮酒、营养不良、遗传易感性、氧化应激损伤、肠道菌群紊乱等原因引起，可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、生活方式调整等方式治疗。

1、长期过量饮酒

酒精性肝炎最主要的病因是长期过量摄入酒精。乙醇在肝脏代谢过程中会产生乙醛等有毒物质，直接损伤肝细胞膜结构，导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。典型表现为右上腹隐痛、食欲减退、黄疸等。治疗需严格戒酒，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物修复肝细胞。

2、营养不良

长期酗酒者常伴随蛋白质、维生素等营养素缺乏，特别是维生素B族和叶酸不足会影响肝脏代谢功能，加重酒精毒性。患者可能出现舌炎、周围神经病变等表现。治疗需加强营养支持，补充优质蛋白和复合维生素，必要时静脉输注复方氨基酸注射液。

3、遗传易感性

部分人群因酒精代谢酶基因多态性导致乙醛脱氢酶活性降低，乙醛在体内蓄积增多，更易诱发肝脏损伤。这类患者饮酒后易出现面部潮红、心悸等酒精不耐受反应。治疗需终身禁酒，可检测相关基因位点进行风险评估。

4、氧化应激损伤

酒精代谢过程中产生的自由基超过机体清除能力时，会引发脂质过氧化反应，破坏肝细胞线粒体功能。临床可见转氨酶显著升高、肝区叩击痛等症状。治疗需使用谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片等抗氧化剂，配合维生素E软胶囊辅助治疗。

5、肠道菌群紊乱

酒精会破坏肠道屏障功能，使内毒素经门静脉进入肝脏，激活库普弗细胞释放炎症因子。患者常伴有腹胀、腹泻等肠道症状。治疗可选用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，严重时需用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症反应。

酒精性肝炎患者日常需绝对禁酒，保证每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白，选择易消化的鱼类、蛋清等食物。适当补充维生素B1片预防韦尼克脑病，进行散步等低强度运动改善代谢。定期监测肝功能、腹部超声等指标，中重度患者每3个月复查肝弹性检测评估纤维化程度。若出现意识障碍、呕血等严重并发症需立即住院治疗。