酒精性肝炎是怎么回事呢

酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症性疾病，可能由酒精直接损伤肝细胞、氧化应激增强、肠道菌群紊乱、免疫系统异常、遗传易感性等原因引起，可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症处理、肝移植等方式干预。

一、酒精直接损伤肝细胞

乙醇及其代谢产物乙醛可直接破坏肝细胞膜结构，干扰肝脏代谢功能。长期饮酒会使肝细胞内脂肪堆积形成脂肪变性，进而引发炎症反应。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状。治疗核心是彻底戒酒，配合高维生素饮食，必要时遵医嘱使用水飞蓟素胶囊等护肝药物。

二、氧化应激增强

酒精代谢过程消耗大量还原型谷胱甘肽，导致活性氧簇积聚，引发脂质过氧化反应。这种氧化应激状态会激活肝星状细胞，加速胶原蛋白沉积。患者可表现为食欲减退、恶心等。建议补充含N-乙酰半胱氨酸颗粒的抗氧化剂，日常多食用深色蔬菜水果。

三、肠道菌群紊乱

酒精会破坏肠道黏膜屏障，使内毒素进入门静脉系统，激活肝脏库普弗细胞释放炎症因子。这种肠-肝轴紊乱会加重肝细胞损伤。常伴有腹胀、腹泻等消化道症状。治疗需补充双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等益生菌，同时严格控制酒精摄入。

四、免疫系统异常

酒精会改变免疫细胞功能，促使T淋巴细胞攻击肝细胞，产生自身免疫反应。乙醇代谢物与肝脏蛋白结合形成的加合物可作为抗原触发免疫应答。患者可能出现发热、肝区压痛等表现。需遵医嘱使用甘草酸二铵肠溶胶囊调节免疫，严重时采用糖皮质激素治疗。

五、遗传易感性

酒精脱氢酶和乙醛脱氢酶的基因多态性会影响酒精代谢效率。携带ALDH2*2等位基因的人群乙醛蓄积风险更高，更易发展为酒精性肝炎。这类患者往往饮酒后易出现面部潮红。建议进行基因筛查，严格禁酒并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等细胞膜修复剂。

酒精性肝炎患者需建立终身戒酒决心，每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂食材。每周进行5次30分钟以上有氧运动，如快走、游泳等中低强度活动。定期监测肝功能指标，每半年进行肝脏超声检查，避免使用对乙酰氨基酚等具有肝毒性的药物，注意观察皮肤巩膜黄染、尿色加深等预警症状，保持规律作息和良好心态对肝脏修复具有积极作用。