退行性关节炎是怎么回事

退行性关节炎可能由关节软骨磨损、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因引起，退行性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。

1、关节软骨磨损

关节软骨磨损是退行性关节炎的主要发病机制，长期机械负荷过重或关节使用过度可能导致软骨逐渐变薄、碎裂。患者常表现为关节僵硬、活动时摩擦感，晨起症状明显。治疗需减少关节负重活动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合局部热敷缓解症状。

2、肥胖

体重超标会增加膝关节等负重关节的压力，加速关节退化进程。肥胖患者可能出现行走时关节疼痛加重、下楼梯困难等症状。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减轻体重，体重每减轻1公斤可降低膝关节负荷4公斤，必要时可咨询营养师制定个性化减重方案。

3、关节损伤

既往关节骨折、韧带撕裂等创伤可能破坏关节力学结构，导致受力不均引发继发性关节炎。这类患者多有外伤史，活动时可能出现关节交锁现象。急性期需制动休息，慢性期可进行关节稳定性训练，严重者可能需要关节镜清理术或截骨矫形手术。

4、遗传因素

部分退行性关节炎患者存在家族聚集性，特定基因变异可能导致软骨代谢异常。这类患者发病年龄往往较早，可能累及多个关节。虽然无法改变遗传背景，但可通过早期干预延缓进展，如规律服用盐酸氨基葡萄糖片、定期进行关节功能评估。

5、年龄增长

随着年龄增长，关节软骨修复能力下降，滑液分泌减少，这是不可逆的生理退化过程。老年患者常见多关节受累，夜间静息痛较明显。治疗侧重症状管理，可选用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂控制炎症，配合脉冲电磁场等物理疗法改善局部血液循环。

退行性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，建议选择泳池行走、骑固定自行车等运动方式。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含omega-3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症。体重指数超过24的人群应制定科学减重计划，定期进行关节柔韧性训练。若出现关节肿胀变形、持续性疼痛或活动受限明显加重，应及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。