肝硬化晚期饮食的注意事项

肝硬化晚期患者饮食需严格控制蛋白质摄入量，避免高盐、高脂、坚硬及刺激性食物，以低脂软食、易消化吸收的膳食为主。饮食调整需配合临床治疗，预防肝性脑病和消化道出血等并发症。

1、限制蛋白质

蛋白质每日摄入量控制在0.5-0.8克/千克体重，优先选择植物蛋白如豆腐、豆浆。动物蛋白需选用鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，避免红肉及动物内脏。蛋白质过量可能诱发肝性脑病，出现意识障碍时应立即暂停蛋白质摄入并就医。

2、低盐饮食

每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。腹水患者需进一步限制至2克以下，烹饪时可用柠檬汁、香草替代盐调味。同时监测尿量及下肢水肿情况，必要时配合利尿剂使用。

3、补充维生素

重点补充维生素K预防出血，可通过菠菜、西蓝花等深色蔬菜获取。维生素B族和维生素C缺乏常见，可适量食用猕猴桃、燕麦等食物。脂溶性维生素需在医生指导下补充，避免自行服用复合维生素制剂。

4、少食多餐

每日5-6餐，每餐控制在200-300克。食物需煮至软烂，推荐粥类、烂面条、蒸蛋羹等流质半流质饮食。避免油炸、烧烤等烹饪方式，食管静脉曲张者需将食物打成糊状，防止划伤血管。

5、禁食禁忌

绝对禁止饮酒及含酒精食品，避免辣椒、生蒜等刺激性食物。坚果、带刺鱼肉等坚硬食物可能划伤曲张静脉，动物脂肪会加重胆汁淤积。出现呕血或黑便时应立即禁食，及时就医处理。

肝硬化晚期患者需定期监测血氨、电解质等指标，饮食方案应根据肝功能动态调整。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，每日保证1500-2000毫升水分摄入。家属需学习识别肝性脑病早期症状，如性格改变、定向力障碍等。所有饮食改变均需与主治医生沟通，不可擅自调整营养结构。记录每日出入量及体重变化，出现腹胀加重或意识状态改变需立即就医。