膝关节骨性关节炎并发症

膝关节骨性关节炎可能引发关节畸形、滑膜炎、软骨下骨囊肿、肌肉萎缩、静脉血栓等并发症。膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，随着病情进展，关节结构破坏可能导致多种继发损害。

1、关节畸形

长期关节软骨磨损会导致关节间隙狭窄，骨质增生形成骨赘，逐渐出现内翻或外翻畸形。患者可能出现行走时关节不稳、跛行等症状。早期可通过支具矫正，严重畸形需行胫骨高位截骨术或人工关节置换术。

2、滑膜炎

关节退变刺激滑膜组织产生炎症反应，导致关节腔积液、肿胀和疼痛加剧。急性期表现为关节红肿热痛，慢性期可能出现滑膜增生。治疗可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，必要时行关节腔穿刺抽液。

3、软骨下骨囊肿

关节面应力异常使软骨下骨发生囊性变，形成直径5-20毫米的囊腔。患者可能出现负重时剧烈疼痛，X线可见关节面下透亮区。小囊肿可观察，大囊肿需行病灶清除植骨术，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

4、肌肉萎缩

因疼痛导致活动减少，股四头肌等膝关节周围肌肉出现废用性萎缩。表现为大腿周径减小、肌力下降，进一步加重关节不稳。需进行直腿抬高、静蹲等康复训练，配合甲钴胺片营养神经肌肉。

5、静脉血栓

长期活动受限使下肢静脉血流缓慢，可能形成深静脉血栓。表现为小腿肿胀、压痛，严重时发生肺栓塞。预防可使用低分子肝素钙注射液，确诊后需绝对卧床并采用利伐沙班片抗凝治疗。

膝关节骨性关节炎患者应控制体重减轻关节负荷，避免爬楼梯、深蹲等动作。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每日进行30分钟关节活动度训练。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花、深海鱼类。出现关节僵硬、夜间痛等症状加重时需及时复查，根据医生建议调整治疗方案。定期进行股四头肌等长收缩训练，使用手杖辅助行走可减少关节压力。