一用力小便就出来了是咋回事
发布时间：2021-07-0983204次收听
语音内容：
首先从男性跟女性角度来分析。
如果患者是个女性的话，那么首先要考虑，有个病叫做压力性尿失禁。压力性尿失禁一般常见于多产妇这种女性，就是生过好几个孩子。
另外一个就是老年女性，这种多产妇一般都是由于生孩子的时候尿道受到了损伤。而老年女性，有器官功能的退化所造成。这个都是表现在尿道的括约肌力量减弱，控尿能力检查，所以在用力的时候腹压会增加，造成膀胱的压力增加，这时候尿液就控制不住了就会漏尿了，这是一个压力性尿失禁所造成的。
另外一个，得排除一下是不是有像膀胱炎或者尿道炎这种情况。因为有炎症的时候会导致膀胱或者尿道这种感觉过于敏感，所以在用力的情况下就会导致漏尿情况。
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如果患者是个女性的话，那么首先要考虑，有个病叫做压力性尿失禁。压力性尿失禁一般常见于多产妇这种女性，就是生过好几个孩子。
另外一个就是老年女性，这种多产妇一般都是由于生孩子的时候尿道受到了损伤。而老年女性，有器官功能的退化所造成。这个都是表现在尿道的括约肌力量减弱，控尿能力检查，所以在用力的时候腹压会增加，造成膀胱的压力增加，这时候尿液就控制不住了就会漏尿了，这是一个压力性尿失禁所造成的。
另外一个，得排除一下是不是有像膀胱炎或者尿道炎这种情况。因为有炎症的时候会导致膀胱或者尿道这种感觉过于敏感，所以在用力的情况下就会导致漏尿情况。
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一跳绳就漏尿怎么回事
跳绳就漏尿，最常见的是女性患者，称为女性压力性尿失禁。女性压力性尿失禁主要是由于腹压增大时，膀胱出口阻力较小，尿液就自动漏出。主要原因是由于盆底肌肉松弛，以及盆底肌肉损伤造成。一跳绳就漏尿，可以做一些保守型功能锻炼，主要通过提肛运动，就是收缩肛门，通过两个月到三个月的锻炼，一般轻度的漏尿能够解决。如果漏尿情况非常严重，在经过保守治疗又无效的情况下，就可以进行手术治疗。对于女性压力性尿失禁，最好的检查手段是尿动力学检查，能够很明确的进行疾病诊断。
压力性尿失禁怎么引起的
压力性尿失禁怎么引起，就是压力性尿失禁成因。成因分为相关影响因素，还有它病理、生理方面情况。影响因素有很多，最常见就是产妇多产，尤其是产超重儿，还有肥胖，是一个比较关键影响因素。其次病理、生理方面，造成尿失禁最常见一个因素，就是因为膀胱颈、还有尿道、近端尿道下移，出现这样情况之后，腹腔压力会直接传导到尿道括约肌，让尿道括约肌压力升高之后，出现闭合不全，又发生漏尿情况。还有就是女同志雌激素减退之后尿道黏膜萎缩，形成这种叫做封闭不全状态，来导致这种压力性尿失禁。
压力性尿失禁症状
压力性尿失禁症状，顾名思义是一种尿失禁症状，可以粗俗理解一下，可理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是因为当腹压升高时候，不自主从尿道外口流出尿液。从这个症状来分，会分为轻度、中度和重度。从原因上来说，压力升高无非就是咳嗽、大笑或者其他的一些负重时候，增加腹腔压力，会溢出尿液。轻度时，也会偶尔出现这种尿道外口溢尿，一小点、点滴出现少量尿液，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候它会影响人正常生活。还有就是重度，患者卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液的流出，造成尿失禁一些症状情况。
怎样治疗女性压力性尿失禁
女性压力性尿失禁主要有药物治疗及手术治疗。肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药、雌激素等药物能增加膀胱出口阻力，对于轻度压力性尿失禁有效；也可采取阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬吊术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。女性压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。治疗原则：采用药物、手术、物理方法治疗，改变生活方式也有帮助。药物治疗：肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药、雌激素等药物能增加膀胱出口阻力，对于轻度压力性尿失禁有效。但也各有其副作用，因而一定要在医生指导下用药，且不宜长期使用。还有盆底肌肉的康复训练。手术方式有：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬吊术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。
压力性尿失禁如何用药
压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。常规的训练，盆底的锻炼，就是保守治疗，行为治疗，凯格尔的训练方式是压力性尿失禁最常用的一个使用方法；可以用药物治疗：盐酸米多君或者度洛西汀是我们临床常使用的药物，副作用都相对比较大一些，尽量以保守治疗为主。
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难治性尿失禁可以治好吗
难治性尿失禁可以治好的。难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出，应用膀胱颈部或尿道外括约肌切开，降低尿道阻力以减少残余尿或者人工括约肌植入术；压力性尿失禁用药物（如异搏定），骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩，或者应用经阴道尿道中段吊带术；充盈性尿失禁应用经尿道前列腺电切术或激光治疗，急迫性尿失禁应用抗炎药物和M胆碱能受体阻滞剂治疗，大多数患者可获得满意的疗效，预后良好。
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压力性尿失禁吃什么药
压力性尿失禁没有特别好药物出现，药物治疗分为吃补气、益气的中药和西药治疗1、西药治疗主要是分为：α受体激动剂、β3受体激动剂。原理是增加尿道张力，使漏尿情况减轻；2、其次就是中药，中医认为压力性尿失禁是一个脱症，或是一个气虚症状，可以用补气、益气中药治疗。治疗压力性尿失禁最常见西药叫做米多君，能减轻尿失禁症状，但有心脑血管副作用，如说血压升高、头疼、长期服用会导致心脑血管病发生几率升高，所以在临床上应用并不广泛，药物治疗不是压力性尿失禁首选。
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压力性尿失禁术后要注意什么
压力性尿失禁术后注意许多事项，如果做传统手术治疗压力性尿失禁，创伤比较大。现在主要做微创经尿道中段悬吊带术，手术创伤小，恢复快。术后最重要是注意避免重体力劳动，其次不要过早进行性生活，注意观察排尿情况，有无出现排尿比原来更困难，或者排尿费力、不能自主排尿情况。还有要注意，做完手术后，远期有没有吊带手术植入物腐蚀、侵蚀或组织不相容排斥情况出现，需要定期到医院进行观察、复诊。术后还要注意，有没有出现出血情况。
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压力性尿失禁怎么治疗
压力性失禁，可通过物理、药物、手术进行治疗。1、物理治疗，最常见就是盆底肌训练，通过锻炼盆底肌肉，增加肌肉张力，改善尿失禁症状；2、药物治疗，服中药或者西药，西药有α受体激动剂，如中药可选择益气、补气药物；3、手术治疗，分为传统手术和微创手术，分为传统手术和比较主流叫经尿道中段悬吊带术。手术方式最常用是经尿道经闭孔中段悬吊带术，术后创伤小、恢复快、出血量也很少。
女性压力性尿失禁做什么检查
女性压力性尿失禁需要做妇科检查、尿动力学评估、膀胱尿道造影等检查。压力性尿失禁的病因有很多，也分为几种类型。全面、系统的检查是非常有必要的，只有正确了解患者尿失禁的类型和程度，才能选择合适治疗方式。医生需要详细的询问患者的病史，比如做过什么手术、生过几个孩子、有没有受过外伤、用过什么药物，以及平时排尿的情况，以便确定到底是哪种尿失禁。一、妇科检查，着重了解有没有做过妇科手术导致尿道缺损。有没有子宫下垂、阴道前壁膨出以及膨出的程度，了解阴道有没有瘢痕。二、诱发试验和指压试验，让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来，观察会不会排尿。三、也可以测定尿道长度，进行尿动力学的评估。四、有必要做膀胱尿道造影，观察在有压力的情况下，膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。尿失禁的检查往往需要暴露病人的隐私部位，不要过于焦虑，也不要有其他顾虑，积极配合医生，要知道检查的目的就是治病。
女性压力性尿失禁做什么检查
女性压力性尿失禁需要做尿流动力学检查，同时需要对漏尿点压进行测定。为了测定膀胱尿道的倾斜角，则需要进一步做尿道膀胱造影检查。另外，还可以根据医生建议选择做膀胱颈抬举试验或者棉签试验。
压力性尿失禁手术后的注意事项
压力性尿失禁是一种比较尴尬的疾病，多与精神压力过大有一定的关系。而手术治疗是其常见的治疗方法，但是在术后也要注意一些基本的事项，患者需要定期到医院进行复查、同时做好预后的工作，这样对于术后的效果起着积极的意义。
压力性尿失禁的治疗
其实有很多的女性都有可能存在压力性尿失禁的现象，这种现象的出现需要尽快的改善，其实治疗的方法有很多，比如说生物治疗，行为治疗，电刺激等等，当然要想达到更好的效果，也应该尽快的选择手术治疗，这些方法看上去比较常见，但是效果却很好。
压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁在女性中更常见，主要是在咳嗽，大笑或兴奋时尿道中尿液被挤压出来。该疾病主要与患者的年龄和体重有关。如果症状轻微，可以通过功能锻炼，盆底康复或某些药物治疗，但如果病情严重，建议手术治疗。
女性压力性尿失禁怎么治疗
压力性尿失禁表现为腹压增高时的不自主溢尿，具体的治疗包括非手术疗法与手术疗法。其中非手术疗法主要是通过盆底肌训练、针刺或电刺激以及药物、注射等治疗方式。患者也可根据实际病情选择手术治疗方式。
