Ⅰ型糖尿病如何治疗

Ⅰ型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、并发症预防等方式控制病情。Ⅰ型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏引起，需终身依赖外源性胰岛素。

1、胰岛素替代治疗

基础胰岛素如甘精胰岛素注射液联合餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液是核心方案。胰岛素泵持续皮下输注可模拟生理分泌模式。治疗需根据血糖波动调整剂量，避免低血糖或酮症酸中毒。患者需掌握注射部位轮换与剂量计算方法。

2、血糖监测

每日4-7次指尖血糖检测有助于评估疗效，动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖或低血糖。糖化血红蛋白每3个月检测1次，目标值控制在7%以下。血糖日志记录能为医生调整方案提供依据。

3、饮食管理

采用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量，保证蛋白质与膳食纤维摄入。限制高升糖指数食物如白面包，选择全谷物与低脂乳制品。分餐制与定时定量进食有助于稳定血糖，避免酒精与含糖饮料。

4、运动干预

每周150分钟中等强度有氧运动如快走可改善胰岛素敏感性，抗阻训练每周2次增强肌肉储糖能力。运动前需检测血糖，携带速效糖源防止低血糖。避免空腹运动与极端强度训练。

5、并发症预防

每年筛查视网膜病变、肾病及神经病变，控制血压低于130/80mmHg。足部每日检查预防溃疡，戒烟限酒减少心血管风险。接种流感与肺炎疫苗降低感染概率。

Ⅰ型糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病教育护士的多学科管理团队。保持规律作息与情绪稳定，随身携带糖尿病识别卡与急救糖块。家属应学习低血糖识别与胰高血糖素使用，共同参与疾病管理。定期评估甲状腺功能与乳糜泻等自身免疫共病，早期干预可显著改善预后。