产后大出血有什么影响
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产后大出血可能导致失血性休克、器官功能损伤、席汉综合征等严重后果。产后大出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升，主要有子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因。
1. 失血性休克
短时间内大量失血会导致循环血量急剧减少，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。失血性休克需要立即输血补液，使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进子宫收缩，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
2. 器官功能损伤
严重失血会造成全身器官灌注不足，可能引发急性肾衰竭、肝功能障碍、心肌缺血等多器官功能损害。治疗需纠正休克状态，针对受损器官进行支持治疗，如血液透析辅助肾功能恢复，使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝功能。
3. 席汉综合征
产后大出血引起的垂体前叶缺血坏死可导致垂体功能减退，表现为产后无乳、闭经、畏寒乏力等症状。确诊后需长期激素替代治疗，如醋酸氢化可的松片、左甲状腺素钠片等药物补充缺乏的激素。
4. 继发感染
大量失血后机体免疫力下降，加上宫腔操作等因素，容易发生产褥感染，出现发热、恶露异味等症状。需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，同时加强会阴护理。
5. 远期后遗症
严重产后出血可能造成卵巢功能早衰、宫腔粘连等远期并发症，导致不孕或再次妊娠风险增加。建议产后定期复查，必要时进行雌孕激素序贯治疗或宫腔镜粘连分离术。
产后需密切观察出血量及生命体征，早期识别出血征象。饮食上应增加富含铁元素和优质蛋白的食物如动物肝脏、瘦肉等，促进造血功能恢复。适当进行盆底肌锻炼，但避免过早剧烈运动。出现头晕心悸、恶露异常等情况应及时就医复查，遵医嘱进行后续治疗和随访。
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子宫收缩乏力导致的产后出血需立即采取止血措施并促进子宫收缩，主要处理方式有按摩子宫、药物治疗、宫腔填塞、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。产后出血通常由宫缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等因素引起。
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产后恶露不尽能同房吗
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产后恶露不尽同房了有影响吗
产后恶露不尽，这时不建议同房，同房是有不良影响的，会增加感染的风险，产后恶露，一般在几周到1个月之内会干净，如果恶露淋漓不尽，要做B超检查，除外宫腔残留等特殊情况，必要时也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈病变。恶露不尽时是不建议同房的，同房会带来细菌，细菌感染有时会逆行，通过宫颈管进入宫腔，甚至通过宫腔进入输卵管，进入盆腔，引起盆腔炎，要做B超检查，除外宫腔残留，有宫腔残留一般要手术清宫，检查宫颈情况，待恶露完全干净之后才可以同房。
产后出血有什么症状
所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那就是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。而产后出血的主要症状，就是指在胎儿生出以后，有明显的阴道流血，这时应当是流出鲜红色，或者是暗红色的血液，常常是由于软产道的裂伤或者是胎盘剥离不全引起。有些女性还可能会因为凝血功能障碍，导致阴道持续流出不凝血。同时还可能出现失血性休克，以及头晕、乏力、心慌等贫血症状，有些女性还可能出现头晕、面色苍白、烦躁、皮肤湿冷等表现。由于产后出血可能会危及产妇的生命安全，所以在确诊判断以后，就需要考虑积极的寻找出血原因，同时还可能需要直接输入冰冻血浆和新鲜的红细胞悬液，来对症补充治疗。
产后出血常见的原因
产后出血可能是使用过多镇静剂、麻醉剂的女性，也可能会影响子宫的收缩，导致产后乏力，从而出现产后出血。子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因，可能是因为产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影响了子宫的收缩，还可能是由于产妇在生产的过程中产程延长，使体力消耗过多，甚至是因为前置胎盘或者胎盘早剥等因素导致子宫肌水肿，从而影响收缩。胎盘因素引起，比如胎盘滞留，或者是胎盘植入，甚至是胎盘部分残留，都可能会直接影响子宫收缩。而导致持续的阴道流血。考虑是软产道的裂伤引起，比如宫颈裂伤，或者是因为巨大儿分娩，就可能导致软产道组织出现严重的撕裂，并有大出血现象。考虑是凝血功能障碍引起，常常见于胎盘早剥、死胎、重度子痫的女性。
月经与产后出血的区别
月经和产后出血的区别特别大，首先女性来月经是子宫内膜周期性的剥落而引起的生理性表现，通常是每个月都会出现，而且每次的出血量是在20~80毫升之间，在出血期间，会有明显的内膜组织一起排出，同时还可能会伴有下腹部以及腰骶部的疼痛表现，但出血会自然干净消失，不会对女性的身体造成不良影响。所谓的产后出血，通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那就是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。所以产后出血的量往往特别大，而且是出现鲜红色或者是暗红色的血液，不会有明显的内膜组织排出。而产后出血只发生在胎儿娩出后，在非妊娠期间是不会出现，同时还可能会有严重的并发症，甚至还可能危及女性的生命安全。
如何治疗产后大出血
由于引起产后大出血的原因不同，所以如何治疗产后大出血，主要就是针对出血原因迅速止血，并补充血容量，来纠正失血性休克，同时还要防止感染。如果女性是由于子宫收缩乏力，而导致的产后大出血，通常都需要按摩子宫，同时应用缩宫素来进行对症止血，可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注，必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的，还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留，而导致的产后大出血，常常就需要直接用手伸进宫腔，将滞留的胎盘完全取出。如果女性是由于软产道损伤而导致的出血，比如宫颈裂伤，这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血，多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。
产后大出血有什么影响
如果在产后发生大出血，没有得到及时的治疗，患者会由于出血发生失血性休克。如果在休克仍然没有得到及时的抢救，随着出血增多，患者就会出现心率加快，血压下降，严重的会导致死亡这样的情况发生。所以发生产后大出血，第一时间要赶紧地给予输血治疗，同时要找到出血的原因。如果是胎盘残留引起的出血，要赶紧将胎盘拿出来。如果是子宫收缩不好引起的出血，要用药物促使子宫收缩。如果患者病情非常严重，出血仍然很多，经积极的抢救无效，要果断的行子宫的切除手术，这样才能够挽救患者的生命。所以产后出血如果不及时的抢救和治疗，会直接影响到女性的生命，这也是产妇四大死亡原因之一。所以发生情况，在临床上要积极的治疗。
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产后出血与恶露的区别
血性恶露是指产妇分娩后有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。血性恶露一般在产后三四天颜色变淡，跟月经量平时多的时候差不多。产后出血特别迅猛，出血量也非常多，或有大血块，这种就是产后出血，要随时告知医生和护士。
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