跟腱炎的怎样治疗好

跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染、代谢异常、外伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动，使用支具或石膏固定踝关节2-4周。抬高患肢有助于减轻肿胀，行走时可借助拐杖分担负重。日常避免爬楼梯、跳跃等动作，选择平底鞋减少跟腱牵拉。慢性期可逐步恢复低强度活动，但需控制单次运动时间不超过30分钟。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15分钟，每日3-5次。慢性期采用超声波治疗促进组织修复，每周3次，10次为1疗程。体外冲击波疗法能缓解钙化灶，通常需3-5次治疗。跟腱牵拉训练应在康复师指导下进行，包括台阶拉伸、毛巾牵拉等方法。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。跟腱周围注射醋酸泼尼松龙注射液需严格无菌操作，每年不超过3次。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合跟腱按摩促进药物吸收。严重感染需静脉注射注射用头孢呋辛钠，疗程7-10天。

4、中医调理

急性期采用金黄散外敷消肿止痛，慢性期用海桐皮汤熏洗改善血液循环。针灸选取承山、昆仑等穴位，隔日1次，10次为1疗程。推拿手法以揉捏、弹拨跟腱为主，配合艾灸温通经络。可长期服用壮筋续骨的中成药如仙灵骨葆胶囊。

5、手术治疗

保守治疗无效或跟腱断裂需行跟腱清理术，术后石膏固定6周。严重钙化灶需进行关节镜下跟腱止点成形术，术后3个月恢复运动。跟腱重建术适用于大面积缺损，需取自体腓肠肌腱移植。所有术后均需系统康复训练，逐步恢复踝关节活动度。

日常应控制体重减轻跟腱负荷，运动前充分热身并加强小腿三头肌力量训练。选择缓冲性能好的运动鞋，避免硬质地面长时间奔跑。运动后立即冰敷跟腱部位，发现疼痛持续超过48小时应及时就医。饮食注意补充维生素C和蛋白质，可适量食用蹄筋、深海鱼等富含胶原蛋白的食物。