急性胃穿孔的并发症
发布时间：2019-10-1062811次浏览
在出现胃穿孔以后，很多的患者都容易出现急性腹膜炎和休克症状这两种并发症。由于腹腔穿孔，会有大量的液体进入到腹腔之中，造成急性的腹膜炎。部分患者还会出现中毒性的休克，影响正常的肠胃健康。
相信很多人听到胃穿孔这一种疾病都比较害怕，若在日常的生活当中我们出现急性胃穿孔的情况不及时治疗，则会导致很多并发症的出现，影响肠道健康。那么急性胃穿孔的并发症有哪些呢?
一、急性胃穿孔的并发症
1、急性腹膜炎
在出现急性胃穿孔以后，部分患者会有大量的胃肠液体流入到腹腔之中，会导致化学性或细菌性的腹膜炎，严重的患者甚至会出现中毒性休克，若患者不及时进行抢救则会导致生命健康出现问题。假如患者没有腹膜炎出现的小孔会穿孔，则可以采用保守的方法进行治疗，但是需要禁食，可以适当地通过输液来补充体内的水分和电解质。在吃饱以后出现急性穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需要在十二个小时以内进行手术，避免疾病恶化。
2、休克症状
患者在出现急性胃穿孔以后，会有剧烈的化学反应在肠道当中出现，导致休克症状。患者会有烦躁不安、呼吸急促以及血压不稳的情况出现。随着腹部疼痛的缓解，患者的情况可以趋于稳定，若细菌性腹膜炎加重，那么病情也会慢慢恶化，严重的患者甚至会造成中毒性的休克。
二、急性胃穿孔并发症如何护理
1、休克的诊断
患者一旦出现皮肤苍白以及四肢发冷的状况，这表示患者已经进入到了休克期，需要及时进行治疗。若不能够得到及时的救助，则会导致休克进一步发展和恶化。患者需要及时补充身体的体液，维持体内的水盐平衡，另外需要及时对穿孔的位置进行治疗，避免病情恶化。
2、穿刺护理
对于出现急性腹膜炎的患者，则需要及时进行护理。同时也可以通过穿刺的方法来进行检查，用腹腔中所抽出的液体来进行显微镜检查，如看见较多的白细胞或脓球，则表示患者出现了炎性腹水以及胃穿孔的情况。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃穿孔严重吗
胃穿孔是一种严重的疾病，如果不积极的进行治疗，有可能会危及患者的生命安全。胃穿孔主要是指胃壁四层全部损伤穿透腹腔，这是一种急性疾病，症状会很明显，早期就会出现腹部的剧烈疼痛，严重者甚至还会引起休克、意识丧失等临床表现，针对这样的情况，一定要及时就医进行治疗，如果创口面积较小，腹腔内漏出的液体较少，可以通过禁食、下胃管减压保守治疗，一般情况下创口可以自行缓解或者恢复。但是如果是创口面积较大的患者，那么是需要进行急诊手术进行治疗的，甚至还需要进行胃大部切除手术。
急性胃出血穿孔严重吗
急性胃出血和胃穿孔病情一般较重。上述两种病情属于胃部疾病的并发症。胃出血期间如果出血量较大，可以使得人体内血液循环量骤减，从而会影响各个组织脏器的能量供给，使得患者出现失血性休克表现，严重者会危及生命。胃穿孔发病时胃内容物可以在较短时间内流入腹腔刺激腹膜以及神经引发急性腹膜炎。而急性腹膜炎有可能会导致患者出现应激性休克，甚至会因为水电解质紊乱引起心肺功能障碍。患者出现上述病情时需要及时去医院就医，按医嘱积极治疗。胃出血和胃穿孔病情得到及时救治后，一般预后较好。
急性胃出血的症状
临床上急性胃出血症状主要以柏油样便和呕血症状为主，发病期间患者可以伴随有原发病症状。当出血量较少时，患者胃痛、胃胀、食欲不振等原发病症状可能会较为明显，便常规检查可以出现潜血阳性结果。随着病情进一步发展出血量逐渐增多时，患者可以出现柏油样便表现，是胃出血常见的一种特异性症状，其发生机制是由于血细胞和胃酸中和以后引起的。当出血量达到100毫升左右，患者可以出现呕血等表现。如果出血量进一步增多，患者还可以出现乏力、心慌、头晕、面色苍白、肢体无力甚至意识丧失等失血性休克症状。
胃出血手术后复发吗
胃出血手术后具有一定的复发几率。胃出血症状是由各种胃部原发病引发的并发症表现，如果经过手术治疗原发病病情没有得到根治或者病情复发，都有可能会导致胃出血症状复发。胃及十二指肠溃疡是引发胃出血常见的原发疾病，如果通过手术单纯的只是进行了止血治疗，溃疡病灶仍然存在时，当病情进一步发展仍然会损伤胃内血管，使得出血复发。所以患者手术后仍然需要积极按照医生医嘱治疗原发疾病。平时注意规律作息，保持情绪稳定，在饮食方面建议要清淡，避免吃油腻、辛辣、生冷等刺激性较大的食物。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔症状
胃穿孔症状为胃粘膜层糜烂、出现压痛，反跳痛和肌紧张。胃穿孔是胃上破了个洞，常见的病因是消化性溃疡。胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂，逐渐向深部糜烂烂到基层，基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层，从而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃肠破洞出现的问题，是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是无菌的环境，但是胃内由于有大量的胃酸，还有摄入的食物，并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子，因此都会从胃穿孔通道进入腹腔，从而引起腹腔的感染，出现化学性腹膜炎的表现。腹膜炎常见的表现是压痛，反跳痛和肌紧张。患者首先会出现腹部剧烈的疼痛，经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样。疼痛无法缓解，大约需持续五个小时以上，由于体内的消化液被腹腔的积液缓冲，浓度减轻，进而消化液刺激腹腔，症状减轻，腹痛缓解，但是并不完全消失。第二方面较严重的问题是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层，随着时间的推移，肿瘤不断生长，也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后，肿瘤会破溃，再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。
胃穿孔的病因
胃溃疡没有及时治疗的情况下会加重，所以引发的胃穿孔这一现象现在出现的人也越来越多，在生活中主要的原因主要是由于不正常的饮食规律，遗传性的因素，还有药物性的一些作用，所以在生活中一定需要注意这种情况，要做好及时的预防工作，饮食一定要规律。
胃穿孔后注意什么症状
胃穿孔起病快、病情重，胃穿孔后要注意患者是否有恶心、呕吐、腹痛、休克以及发烧症状，一旦发生相关症状，一定要及时就医治疗。如果病情严重，应选择手术治疗，比如单纯穿孔缝合术、彻底性溃疡手术等。
急性胃穿孔手术后有什么后遗症
在进行急性胃穿孔手术以后，一般是可以对患者的疾病进行治愈，不会有后遗症的出现。但部分患者的手术刀口会在天气有变化的时候感到疼痛，需要及时服用抗生素避免细菌的感染。另外一些还未完全痊愈的患者，则需要定时服用治疗的药物。
胃穿孔的症状
胃部疾病的种类有很多，胃穿孔就是其中一种，发病速度非常快，胃穿孔也会导致很多的症状发生，像全身症状：休克、肠鸣音减弱、腹部压痛、恶心呕吐以及突发腹痛等等，需要及时到医院治疗。
胃穿孔的早期症状
有胃溃疡疾病的患者容易出现很多并发症，胃穿孔就是其中一种，出现胃穿孔以后患者会出现腹部疼痛、休克、恶心、呕吐以及其他一些症状，一定要注意使用正确的方式及时解决，否则对健康造成的危害就非常严重。
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