胃穿孔的并发症
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胃穿孔可能引发腹膜炎、脓毒血症、休克、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症。胃穿孔是胃壁全层破裂导致胃内容物进入腹腔的急症，需立即就医处理。
1、腹膜炎
胃穿孔后胃酸及食物残渣进入腹腔，会刺激腹膜引发化学性腹膜炎。患者表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张如板状、发热、恶心呕吐。需紧急禁食并接受胃肠减压，医生可能使用注射用头孢曲松钠、奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物控制感染。
2、脓毒血症
腹腔感染扩散可能导致全身炎症反应综合征，出现寒战高热、呼吸急促、意识模糊等脓毒血症表现。需进行血培养并静脉输注广谱抗生素如注射用美罗培南，同时监测血压和器官功能。
3、休克
严重感染或大量体液丢失可导致循环衰竭，表现为皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少。需快速补液扩容，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压，并针对病因进行手术或抗感染治疗。
4、腹腔脓肿
感染局限化可能形成腹腔脓肿，常见于膈下或盆腔，表现为持续发热、局部压痛及包块。超声或CT可明确诊断，需穿刺引流并联合使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。
5、肠梗阻
炎症粘连或脓肿压迫可能导致机械性肠梗阻，出现腹胀、停止排气排便、肠鸣音亢进。需禁食胃肠减压，严重者需手术松解粘连，可配合使用甘油灌肠剂缓解症状。
胃穿孔患者术后应严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免辛辣刺激食物。日常需戒烟戒酒，规律服用抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片，定期复查胃镜。出现腹痛加重、发热等症状需立即返院检查，警惕迟发性并发症的发生。康复期可进行适度步行活动促进胃肠功能恢复。
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胃穿孔在农民工群体中发生率较高，主要与饮食不规律、高强度劳动、就医延迟、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。胃穿孔是胃壁全层破裂的急腹症，典型表现为突发上腹剧痛伴板状腹，需紧急手术治疗。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
胃出血胃会一直痛吗
胃出血发病期间患者胃痛症状可能会较为明显，但部分患者也可能不会出现胃痛症状。引发胃出血的原发病类型以糜烂性胃炎、消化性溃疡较为多见，当致病因素导致胃黏膜以及血管损伤时，可以刺激胃部神经，使得患者胃痛症状加重。当胃部血管的血容量减少时，血液在胃内蓄积时会导致胃神经的敏感性下降，从而患者胃痛症状可能会有所缓解，多会出现胃胀以及呕吐表现。个别患者如果胃部出血量较小，可能并不会有明显的临床症状，可以表现为胃胀、食欲不振以及柏油样便等临床表现。每个人的体质、疾病的类型以及出血量多少和出血部位不同，所以胃出血发病时的临床表现具有一定的差异。
胃出血微创手术怎么做
胃出血微创手术的目的主要用于止血。微创手术是指在内镜观察下，通过电凝、激光、注射、局部喷洒药物等方法来达到止血目的。如果患者胃出血量比较少，在内镜观察下可以观察到出血部位时，可以通过电凝、激光等方法使得血管闭塞达到止血效果，另外还可以通过注射或喷洒血管收缩剂以及凝血药来达到止血效果。但是因为每位患者具体的出血部位以及出血量多少不尽相同，所以并不是所有的胃出血患者都适合进行微创手术治疗。对于保守治疗或微创手术治疗无效者而言，需要及时进行传统手术治疗。
胃出血怎么用药
胃出血期间的药物选择，需要使用止血剂以及对因治疗药物。胃出血又叫做上消化道出血，一般多见于糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。如果患者胃出血症状并不明显，可以使用止血敏等止血剂进行对症治疗。对因治疗方面建议使用制酸剂和胃黏膜修复剂。制酸剂可以抑制胃酸的分泌，而胃黏膜修复剂可以修复损伤的胃黏膜。如果经过检查患者存在明显的幽门螺旋杆菌感染，建议配合1~2种抗生素类药物进行消炎治疗，同样属于对因治疗药物。除了上述疾病类型以外，胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底静脉曲张，同样也可以引发胃出血，必要时还需要查明原发病的类型后，进行手术以及放化疗的治疗。
长期喝酒胃出血严重吗
患者病情是否严重，还需要根据胃镜、钡餐造影以及病理学等相关检查结果来做出分析判断。长期饮酒考虑是引发患者胃病的主要病因之一，而胃出血症状可以见于多种胃部疾病。如果经过检查患者病情属于糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病，考虑通过规律治疗，一般病情多可以得到控制。肝硬化患者可以合并胃底静脉曲张引发胃出血，而胃癌、食管癌发病期间，癌细胞对于胃黏膜的侵袭同样也可以引发胃出血，如果存在上述三种疾病，可能患者的病情会较为严重。由于疾病性质不同，临床上的治疗方案也不尽相同，建议听取医生意见，同时患者要及时戒酒。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔为什么不好手术
事实上，胃穿孔这种不良症状的出现，施行手术的难度并不大，只需要配合医生进行积极治疗就可以了。此外，在进行了胃穿孔手术后，患者也要做好相关的护理工作，注意一下自己的生活习惯以及饮食习惯，不要吃辛辣以及刺激的食物。
胃穿孔是什么原因
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶增加，胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或者是穿孔的部位，通常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至整个腹部。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，尤其是慢性的胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素，是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或者十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多，常见的是由于不良的饮食习惯造成，比如暴饮暴食，不规则进食破坏了胃分泌的节律性。根据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良的饮食习惯，均是可能发生本病的有关因素。
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