怀孕胎儿宫内窘迫怎么办

怀孕胎儿宫内窘迫可通过吸氧治疗、调整体位、终止妊娠、药物治疗、胎心监护等方式处理。胎儿宫内窘迫通常由胎盘功能异常、脐带异常、母体缺氧、妊娠并发症、胎儿发育异常等原因引起。

1、吸氧治疗

孕妇可通过面罩或鼻导管吸入高浓度氧气，有助于改善胎盘供氧。吸氧治疗适用于母体血氧不足或轻度胎儿缺氧，需在医生指导下进行，每次吸氧时间控制在30分钟左右。若胎心监护显示缺氧持续加重，需结合其他干预措施。

2、调整体位

采取左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加胎盘血流量。避免仰卧位或长时间站立，可配合膝下垫枕提升下肢静脉回流。体位调整对脐带受压引起的急性窘迫效果显著，但需同步监测胎心变化。

3、终止妊娠

对于孕周超过34周且缺氧严重的胎儿，可能需紧急剖宫产终止妊娠。手术指征包括胎心持续减速、羊水Ⅲ度污染或生物物理评分过低。术前需评估胎儿存活能力，新生儿科医生需到场准备复苏抢救。

4、药物治疗

硫酸镁注射液可用于抑制宫缩，改善子宫胎盘血流；地塞米松磷酸钠注射液能促进胎儿肺成熟。药物使用需严格遵循产科指征，禁用于母体低血压或肾功能不全者。用药期间需监测胎心及母体生命体征。

5、胎心监护

持续电子胎心监护可动态评估胎儿安危，异常图形包括晚期减速、变异减速或基线平直。监护需结合宫缩压力测定，必要时行胎儿头皮血pH检测。监护结果异常时应立即启动多学科会诊。

孕妇应保持每日胎动计数，发现胎动减少或消失需即刻就医。避免长时间仰卧或剧烈活动，保证充足睡眠。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，预防贫血。定期产检监测血压、血糖及胎儿生长指标，妊娠期高血压或糖尿病患者需严格控制原发病。