胎儿宫内窘迫怎么办

胎儿宫内窘迫可通过左侧卧位、吸氧、终止妊娠、药物治疗、胎心监护等方式治疗。胎儿宫内窘迫通常由脐带异常、胎盘功能减退、母体疾病、子宫收缩过强、胎儿畸形等原因引起。

1、左侧卧位

左侧卧位有助于改善子宫胎盘血液循环，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量。孕妇可采取左侧卧位15度，用枕头支撑腰背部。该方法适用于轻度胎儿宫内窘迫，若胎心率持续异常需结合其他措施。

2、吸氧

通过面罩给予孕妇高流量氧气，可提高母体血氧浓度，改善胎儿缺氧状态。一般采用间断吸氧法，每次30分钟，间隔5分钟。吸氧时需监测胎心变化，避免氧中毒。该方法常与左侧卧位联合使用。

3、终止妊娠

对于严重胎儿宫内窘迫且胎儿已具备存活能力者，需及时终止妊娠。根据孕周和宫颈条件选择剖宫产或引产，术前需评估胎儿成熟度。终止妊娠前应使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，术后新生儿需转入新生儿科监护。

4、药物治疗

针对不同病因可选用盐酸利托君注射液抑制宫缩，丹参川芎嗪注射液改善胎盘循环，或碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。使用硫酸镁注射液可保护胎儿神经系统。药物需在医生指导下严格掌握禁忌证，监测母胎反应。

5、胎心监护

持续电子胎心监护可动态评估胎儿安危，观察胎心率基线、变异性和减速类型。发现晚期减速或变异减速时，需立即采取干预措施。监护期间孕妇应保持安静，避免体位频繁变动影响监测结果。

孕妇应保持每日胎动计数，发现异常及时就诊。孕期需控制体重增长，避免妊娠期高血压疾病。定期产检监测胎盘功能，贫血者及时补充铁剂。避免长时间仰卧位，减少腹部受压。出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医。分娩过程中配合医生指导，选择合适分娩方式。