月经过少的病因

月经过少可能由多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、宫腔粘连、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等原因引起，可通过激素治疗、手术修复、药物调节等方式干预。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，典型表现为月经稀发或经量减少，伴随痤疮、多毛等症状。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜卵巢打孔术。

2、卵巢功能减退

卵巢功能减退指卵巢储备下降，可能与染色体异常、自身免疫疾病相关，表现为月经量逐渐减少直至闭经，伴有潮热、失眠等围绝经期症状。临床常用戊酸雌二醇片补充雌激素，联合黄体酮胶囊建立人工周期，辅以坤泰胶囊改善卵巢功能。

3、宫腔粘连

宫腔粘连多继发于人工流产、宫腔操作后，子宫内膜基底层受损导致宫腔部分或全部闭塞，主要症状为月经量锐减伴周期性腹痛。确诊需行宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连，重度者需多次手术修复。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经量减少。甲减患者需口服左甲状腺素钠片替代治疗，甲亢患者常用甲巯咪唑片控制激素分泌，治疗期间需定期监测TSH水平调整药量，甲状腺功能恢复正常后月经多可改善。

5、高泌乳素血症

血清泌乳素水平超过正常值会抑制促性腺激素分泌，常见于垂体微腺瘤或药物因素，表现为月经稀发、溢乳。溴隐亭片是首选治疗药物，大腺瘤需考虑经蝶窦垂体瘤切除术，用药期间每月复查泌乳素水平评估疗效。

月经过少患者日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，适当增加坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。建议记录基础体温监测排卵情况，每年进行妇科超声和性激素六项检查。若伴随头痛、视力改变等神经系统症状，需及时排查垂体病变。所有药物治疗均须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。