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急性肾小球肾炎的诊断方法

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急性肾小球肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾功能评估、肾活检等方法诊断。急性肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫性疾病等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、尿液检查

尿液检查是诊断急性肾小球肾炎的基础项目,通过尿常规可发现血尿、蛋白尿及管型尿。尿沉渣镜检能观察到红细胞形态异常,提示肾小球源性血尿。24小时尿蛋白定量有助于评估蛋白尿严重程度,通常超过3.5克/天称为肾病范围蛋白尿。尿微量白蛋白检测对早期肾损伤更敏感。

2、血液检查

血液检查包括血常规、血生化及免疫学检测。血常规可见轻度贫血,血生化可发现血肌酐和尿素氮升高。抗链球菌溶血素O抗体滴度升高提示链球菌感染后肾炎。补体C3水平降低是急性肾小球肾炎的特征性表现,通常在发病8周内恢复正常。

3、影像学检查

超声检查可评估肾脏大小、形态及血流情况,急性期肾脏常轻度增大。CT或MRI有助于排除其他肾脏疾病,如肾结石、肿瘤等。静脉肾盂造影现已少用,但在鉴别诊断中仍有价值。放射性核素肾图可评估分肾功能。

4、肾功能评估

肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标,可通过血肌酐值估算。血尿素氮与肌酐比值升高提示肾前性因素。肾小管功能检查包括尿浓缩稀释试验、尿钠测定等。动态监测肾功能变化对判断预后有重要意义。

5、肾活检

肾活检是确诊急性肾小球肾炎的金标准,可明确病理类型及病变程度。光镜下可见弥漫性内皮细胞和系膜细胞增生,免疫荧光显示IgG和C3颗粒样沉积。电镜观察可见上皮下电子致密物沉积。肾活检并发症包括血尿、肾周血肿等,需严格掌握适应证。

确诊急性肾小球肾炎后应卧床休息至肉眼血尿消失,限制钠盐摄入每日不超过3克,控制蛋白质摄入每日0.8-1.0克/千克体重。监测每日尿量、血压及体重变化,避免使用肾毒性药物。链球菌感染后肾炎患者需彻底治疗感染灶,预防上呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能等指标,评估疾病转归。

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如何预防急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎的预防主要是预防感染,一方面是预防链球菌的感染、细菌、真菌、支原体、衣原体的一个感染,另外一方面是要调节机体的免疫状态,中医讲“正气存内邪不可干”,调整自己的状态,调整心情、调整饮食,然后注意休息,注意适当地锻炼,能够增强机体的免疫力,能够预防这种疾病的发生。
急性肾小球肾炎的治疗方法
急性肾小球肾炎的具体治疗方法有很多,一般常用的有,一般治疗、感染灶的治疗、对症治疗、透析治疗等,这些都是很常用的到治疗方法,具体的治疗需要根据患者的病情来决定的,为避免延误治疗时机,应尽早进行肾活检。
急性肾小球肾炎的症状
急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是指临床上急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能异常为特点的肾小球疾病;肾炎患者的常见症状血尿分几种,一个叫肉眼血尿,一个叫镜下血尿,对于急性肾炎和慢性肾炎,都可以表现为肉眼血尿或者是镜下血尿。
急性肾小球肾炎怎么治疗
针对病因治疗,由于是链球菌感染所致,要积极有效的控制感染,选择对链球菌敏感的药物,首先要选择青霉素类的药物,过敏者也可以选用头孢菌素类、疗程在四到六周。对症治疗消除蛋白尿、血尿,避免使用肾毒药物,减少肾功能受损的机会,水肿的患者可以适当的利尿、渗水,出现急性肾功能损伤时,严重时可以考虑肾脏的替代治疗。急性肾小球肾炎是因链球菌感染引起肾小球免疫反应后出现以血尿、蛋白尿为主要临床表现的疾病,还可以伴有过性的肾功能损伤,绝大多数是能够痊愈的,是肾小球疾病中唯一能够彻底治愈疾病,根据病因发病机理和临床表现,在治疗上有如下几个方面:1、减少复发,要避免上呼吸道感染,积极治疗慢性的感染病灶,比如慢性的扁桃体炎、咽炎。2、要低盐低脂优质蛋白的饮食,水肿时,要限制水分和钠盐的摄入,还要多注意休息。
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急性肾小球肾炎治疗
根据急性肾小球肾炎的病因发病机理和临床表现在治疗效有如下几个方面:第一,针对病因治疗针对病因治疗,首先我们要选择青霉素类的药物,过敏者也可以选用头孢菌素类、疗程在四到六周,积极有效的控制感染。第二,对症治疗消除蛋白尿、血尿,避免使用肾毒药物,减少肾功能受损的机会,水肿的患者可以适当的利尿渗水出现急性肾功能损伤的时候,严重的时候可以考虑肾脏的替代治疗。第三,减少复发,日常要避免上呼吸道感染,积极治疗慢性的感染病灶比如慢性的扁桃体炎、咽炎。第四,要低盐低脂优质蛋白的饮食水肿的时候还是要限制水分和钠盐的摄入,还要多注意休息。
急性肾小球肾炎治疗
因为肾小球肾炎往往会给大家的身体带来非常大的影响,所以对于急性肾小球肾炎的治疗还是比较迫切的,其主要治疗方法有一般疗法、透析疗法、中医药疗法以及对症疗法等,患者可根据病情选择适合自己的治疗方法。
肾小球肾炎怎么治疗好得快
肾小球肾炎患者可以遵医嘱进行一般治疗、对症治疗。
急性肾小球肾炎有哪些危害
急性肾小球主要危害是血尿、蛋白尿、水肿和高血压、血压危象、少尿、纳差等肾功能不全。急性肾小球肾炎如果是急性链球菌感染后的肾小球肾炎,主要危害是在急性期时,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,这些症状突然同时出现,甚至病人可能合并一过性肾功能不全。如果病人在急性期,高血压得不到控制,可能严重出现高血压危象。如果出现急性肾功能不全,病人可能出现少尿、纳差等肾功能不全表现。如果急性肾小球肾炎,在急性期没有得到适当处理,病人没有得到充分休息,部分病人可能病情不能完全缓解,遗留下蛋白尿或血尿变成慢性肾小球肾炎。
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急性肾小球肾炎的危害有什么
急性肾小球肾炎是指由于急性链球菌感染以后的肾小球肾炎。一般情况下,患者在急性肾小球肾炎的急性期,会同时出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,甚至也有一部分的患者,可能会合并一过性的肾功能不全。如果病人在急性肾小球肾炎的急性期,高血压得不到有效的控制,那病人就可能会出现严重的高血压危象;如果急性肾小球肾炎的患者,发展到急性肾功能不全,那病人就可能会出现少尿以及纳差等表现;如果急性肾小球肾炎的患者,在疾病的急性期,没有得到适当的治疗,而且病人没有得到充分的休息,有一部分的病人有可能会发生病情不能完全缓解,最后遗留下蛋白尿或者是血尿。对于出现这种情况的患者,会由一开始的急性肾小球肾炎,变成慢性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎的症状
急性肾小球肾炎大部分发生在青少年,主要表现是有前驱感染,比如感冒、咽喉肿痛等表现。大部分病人在两周左右开始出现眼睑浮肿、双下肢浮肿、蛋白尿、镜下血尿、高血压等症状,一过性的肾功能异常。这类表现来势较急,疾病过程中还有出现一个特殊的情况就是病人有补体C3的下降。在临床上一般结合病人的起病年龄、发病情况、临床表现都可以明确诊断,有条件的可以做肾活检,病理表现是毛细血管内增生性的疾病。急性肾小球肾炎的高血压跟平时的高血压治疗不一样。高血压主要是因为浮肿、水钠潴留引起,所以用利尿消肿的药,血压就可以控制下来,保证足够的营养,大部分病人不需要特别的治疗可以自愈。少数病人特别是合并有大量蛋白尿、低蛋白血症的病人,可能就需要正规的治疗并且要观察预后情况。
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急性肾小球肾炎是怎么回事
急性肾小球肾炎这种疾病,多发于青少年的人群当中。一般情况下,患有急性肾小球肾炎的病人,可以出现前驱感染的情况,在两周左右的时候,患者开始出现眼睑、双下肢浮肿的症状,也可以出现蛋白尿、镜下血尿、高血压、一过性的肾功能异常,以及补体C3的下降等症状。通常情况下,急性肾小球肾炎患者,做肾活检病理表现为毛细血管内增生。在临床上,结合病人的起病年龄、发病情况、临床表现等可以明确诊断。急性肾小球肾炎高血压的治疗,跟平时的高血压治疗不同,这类高血压主要是由浮肿、水钠潴留引起。因此,使用利尿消肿的药物可以控制血压,保证足够的营养,大部分病人可以自愈。少数病人合并有大量蛋白尿、低蛋白血症,需要很正规的治疗并观察预后。
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急性肾小球肾炎能治好吗
急性肾小球肾炎,是属于一种自限性的疾病。患有急性肾小球肾炎的病人,常常在发生前驱感染以后,可以出现浮肿、蛋白尿以及血尿的症状,并且,可以合并高血压的出现,甚至可以出现一过性的肾功能异常情况。通常情况下,患有急性肾小球肾炎的病人,在疾病发作的时候,会比较急。在疾病早期,患者出现蛋白尿、血尿的时候,就应该积极地进行对症治疗,要进行利尿消肿的治疗,保证足够的热量控制,有大部分的急性肾小球肾炎病人,预后比较好;有少数的患者,可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾病综合征、急性肾衰的情况,需要高度警惕,对于出现症状,而且一周、两周都不能恢复的患者,需要做肾活检判断预后。要进行积极地对症治疗,并制定具体的治疗方案。