残髓炎如果不治疗有哪些后果

残髓炎如果不治疗可能导致牙髓坏死、根尖周炎、颌骨感染等并发症。残髓炎通常由龋齿未及时处理、牙体修复不当等因素引起，表现为冷热刺激痛、自发痛等症状。

1、牙髓坏死

残髓炎持续发展会导致牙髓组织缺血缺氧，最终发生不可逆性坏死。坏死牙髓可能释放炎症介质，引发持续性钝痛或咬合不适，此时需进行根管治疗清除坏死组织。临床常用药物包括甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂等根管消毒制剂。

2、根尖周炎

炎症通过根尖孔扩散至根尖周组织时，可能形成根尖肉芽肿或根尖囊肿。患者会出现牙齿浮出感、叩击痛等症状，X线片显示根尖阴影。急性发作时可选用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

3、颌骨骨髓炎

感染突破骨皮质可能引起颌骨骨髓炎，表现为局部红肿热痛、张口受限等。严重者需手术清创配合头孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液等广谱抗生素治疗，病程可能持续数周至数月。

4、间隙感染

病原体沿筋膜间隙扩散可导致颌面部多间隙感染，引发高热、吞咽困难等全身症状。需急诊切开引流，并静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等强效抗菌药物，避免感染性休克等危重情况。

5、病灶感染

慢性炎症可能成为远隔器官感染的病灶源，与心内膜炎、肾炎等疾病相关。通过血行传播的细菌可定植在心瓣膜或肾小球，这类患者需彻底清除口腔感染源并长期随访。

建议出现牙髓炎症状时及时就医，避免用患侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁可使用含氟牙膏刷牙。定期口腔检查能早期发现龋齿等潜在问题，对于已进行牙体治疗的患者，若出现异常疼痛需立即复诊评估残髓炎可能。