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真菌性心包炎怎么治

发布时间:2019-11-2253007次浏览

真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎,常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后,自身抵抗力下降,且由于长期地使用抗生素药物,没有细菌竞争性的抑制,容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下:抗真菌药物的治疗;使用免疫佐剂,提高机体免疫力;出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。

真菌性心包炎是心包炎的一种,是一种比较少见的感染性心包炎,多由真菌感染造成,常见的感染源有球孢子菌、芽生菌、组织胞浆菌、白色假丝酵母菌、诺卡菌属、放线菌等真菌。一旦这些致病性真菌累及心包,即可产生真菌性心包炎。那么,真菌性心包炎怎么治?
  一旦出现真菌性心包炎应当怎么处理呢?首先,要进行一般治疗,急性期的心包炎需要卧床休息,镇定,需要给予患者高热量,高蛋白,高维生素饮食。胸痛明显的患者可口服非甾体类抗炎药,有效果不佳,可根据情况使用激素类药物控制疼痛。但使用激素前要除外结核性心包炎和化脓性心包炎的可能。
  其次,需要进行的就是抗真菌治疗。常见的抗真菌药物为两性霉素b,如合并其他细菌感染可以给予非甾体类抗炎药或抗生素治疗。对于合并胸痛,发热,心包摩擦音及渗出的组织胞浆性心包炎,可给予非固醇类抗炎药治疗。这种心包炎属良性病变,两周内一般即可缓解。如起病较急,伴有典型的心包摩擦音及大量的心包积液,会造成心脏压塞症,此时需要进行心包穿刺抽液,如抽液后症状缓解不明显,则需心包腔引流术。
  如果真菌性心包炎发展成慢性心包炎,则心包会出现致密厚实的纤维化,造成心脏的舒张期受限,此时需要考虑进行心包剥离手术。尽管真菌性心包炎是一种比较少见的心包炎,但是患者的预后和结局也值得重视,需要到正规医院进行接受规范化治疗。

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心包炎的体位是什么
心包炎的体位患者可能会采用端坐呼吸,也就是端坐位,身体前倾。体位也属于一种被迫的体位。可以减少呼吸困难发生的症状。另外,因为胸疼患者可能不敢大幅度的进行呼吸运动,有一些相对比较限制性的动作。心包积液的时候,呼吸困难是比较突出的症状。主要是因为心包积液的本身可能会导致支气管和肺部的受压。也会影响到肺部的循环,会产生会淤血的症状。患者采用端坐呼吸,一个是会减少肺淤血的情况。另外身体前倾也可以减少本身心包积液对支气管和肺部的压迫,会减少呼吸困难症状的发生。
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2021-01-15

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心包增厚是心包炎吗
一般来说,我们并不能把心包增厚和心包炎画等号,而心包增厚,我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚,但他并没有心包积液,也没有其他的临床的症状。时候,我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎,但也有可能并没有,只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后,他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题,他可能是有交叉,但不能认为心包增厚,就说他可能是心包炎。
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心包炎用什么药治疗
心包炎的治疗我们可以分为几个方面,一个是改善症状,另外一个是治疗病因,改善症状方面主要是来缓解胸疼,可以用非甾体类的抗炎药,用布洛芬,严重的也可以短时应用吗啡。如果是对非甾体类药物反应比较差,也可以选用秋水仙碱。另外对于一些急性期的,尤其是特发性的心包炎可以应用激素治疗,泼尼松口服治疗,另外是针对于原发病病因的治疗,结合性的心包炎应该尽早的开始抗结核治疗。比如常用异烟井、利福平和吡嗪酰胺,化脓性的心包炎根据药敏结果给予足量的抗生素。特发性的心包炎就是应用激素或者是非载体的抗癌药物治疗,尿毒症性的心包炎应该给予血液透析或腹膜透析,改善尿毒症。同时也可以服用一些消炎痛相关的药物。另外如果是放射性放射性损伤的心包炎,可以给予激素口服治疗。
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2021-01-15

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怎样预防缩窄性心包炎
预防缩窄性心包炎最主要的是早期识别,积极的治疗原发病,如果怀疑有急性心包炎,或者是已经发现了有心包积液,有疼痛,一旦我们经过症状、体征,以及一些实验室和影像方面的检查,确定了心包炎,而且已经明确的病因,就要积极进行的治疗。再缩窄性心包炎当中,病因占首位的就是结核性的心包炎,其次是化脓性、创伤性的,还有外科手术,心包肿瘤等等。比如结核性的心包炎就需要积极的抗结核治疗。必要的时候我们心包积液药引流。防止它粘连,发展成缩窄性的心包炎。化脓性的心包炎也是这样,要加强积极的控制感染,然后要定期的去复查,要观察有没有缩窄性心包炎症状的出现。
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心内膜炎和心包炎区别
这两个是完全不同的两种疾病。心内膜炎它感染的部位主要是在心内膜,在瓣膜,临床的症状,首先除了一个发热、全身感染的症状之外,最主要的表现就是我们在听诊的时候,可以除了原有基础心脏病的各种杂音之外,最具特征的表现是新出现了病理性的杂音,或者是原有的杂音明显的改变,如变得粗糙、响亮或者呈乐音。另外还会有血管损害的表现。全身性的栓塞是感染性心内膜炎常见的临床的表现。那我们最主要的一个诊断的方法就是血培养。会有血培养的阳性会培养出致病菌,多见的是葡萄球菌。另外超声心动我们会发现心内赘生物的形成,比如在瓣膜的部位,而且同时会看到瓣膜损害的征象,瓣膜的穿孔,破裂、脱垂,或者是也能看到浓肿的行程。而心包炎它部分的病人很少会有发热的情形,大部分会有一些胸疼,我们主要的诊断主要通过超声心动。超声心动它是看到了心包积液或者心包的一些增厚,它并没有瓣膜的一些损害。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损,导致心排量下降,静脉压的升高,使得瘀血导致肿胀,从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位,组织比较疏松,所以更容易浮肿。想要治疗浮肿,要及时的治疗心包炎,可以通过吸氧治疗,皮质激素,抗菌药物治疗,如果效果不佳,要进行心包腔切开引流术。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
什么是心包炎
心包炎主要是由于心包受到感染或者因为自身免疫、物理化学因素,而出现的一种急性炎症反应,同时会引起心包粘连、渗液、增厚一类病变。而患者往往会出现发烧发热、盗汗自汗以及咳嗽水肿等不良症状,需要及时服用抗生素类药物治疗,还要做心包穿刺术。
心包炎的症状
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素,均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者,则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。