真菌性心包炎怎么治

真菌性心包炎可通过抗真菌药物治疗、心包穿刺引流、心包切除术等方式治疗。真菌性心包炎通常由念珠菌、曲霉菌等真菌感染引起，可能伴随胸痛、呼吸困难、发热等症状。

1、抗真菌药物治疗

真菌性心包炎需遵医嘱使用抗真菌药物控制感染。常用药物包括氟康唑注射液、两性霉素B脂质体、伏立康唑片等。氟康唑注射液对念珠菌感染有效，两性霉素B脂质体适用于曲霉菌等耐药菌株，伏立康唑片可针对侵袭性真菌感染。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应，不可自行调整剂量或停药。

2、心包穿刺引流

出现心包积液导致心脏压塞时需紧急行心包穿刺引流。通过超声引导下抽取积液缓解压迫症状，同时可将引流液送检明确病原体类型。术后需卧床休息，观察心率、血压变化，预防穿刺部位出血或感染。反复积液者可能需要留置引流管持续引流。

3、心包切除术

慢性顽固性心包炎或心包增厚钙化导致缩窄性心包炎时，需手术切除部分或全部心包膜。手术可经胸骨正中切口或胸腔镜微创完成，术后需加强呼吸道管理，预防肺部感染。心功能不全者需配合强心利尿治疗，逐步恢复活动能力。

4、支持治疗

急性期需卧床休息，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。胸痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，呼吸困难者给予吸氧。监测体温、心率、中心静脉压等指标，维持水电解质平衡，必要时静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症。

5、原发病控制

合并艾滋病、糖尿病等基础疾病者需同步治疗原发病。艾滋病患者需坚持抗病毒治疗提升免疫力，糖尿病患者控制血糖水平。长期使用免疫抑制剂者应评估用药方案，避免真菌感染复发。定期复查心脏超声评估心包恢复情况。

真菌性心包炎患者应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素增强免疫力。恢复期避免剧烈运动，循序渐进增加活动量。出现心悸、气促加重需及时复诊，治疗期间严格遵医嘱用药，不可随意中断抗真菌疗程。居住环境保持通风干燥，减少真菌滋生风险。