过敏性鼻炎的检查方法

过敏性鼻炎的检查方法主要有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等。

1、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是过敏性鼻炎常用的检查方法之一，通过在患者前臂皮肤上滴加少量过敏原提取液，再用点刺针轻轻刺破皮肤表层，观察局部是否出现红肿反应。该方法操作简便，15-20分钟即可读取结果，可同时检测多种常见过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑等。皮肤点刺试验阳性表现为直径超过3毫米的风团伴周围红晕，提示机体对该过敏原存在IgE介导的变态反应。

2、血清特异性IgE检测

血清特异性IgE检测通过抽取静脉血，检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平。该方法不受皮肤状况影响，适用于皮肤划痕症阳性或近期服用抗组胺药物的患者。检测结果分为0-6级，级别越高表明过敏程度越重。常见检测项目包括户尘螨特异性IgE、蒿草花粉特异性IgE等，能帮助明确致敏原种类。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜状态，过敏性鼻炎典型表现为下鼻甲黏膜苍白水肿，表面可见清亮分泌物。检查时使用直径2.7-4毫米的硬质或软性鼻内镜，能清晰显示中鼻道、嗅裂等结构，同时排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变。该检查无创且耗时短，是评估鼻腔解剖结构和黏膜炎症程度的重要方法。

4、鼻分泌物涂片检查

鼻分泌物涂片检查通过采集鼻腔分泌物，经染色后在显微镜下观察嗜酸性粒细胞数量。过敏性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒细胞比例通常超过5%，这是区别于感染性鼻炎的重要指标。检查前24小时应停用鼻用糖皮质激素，取样时用棉拭子轻轻擦拭下鼻甲表面获取分泌物，操作简单且成本较低。

5、鼻激发试验

鼻激发试验是将可疑过敏原直接作用于鼻腔黏膜，观察是否诱发典型过敏症状的检查方法。试验前后需测量鼻通气阻力或记录症状评分，阳性表现为喷嚏、鼻痒、流涕等症状再现伴鼻腔阻力增加。该试验特异性高但可能引发剧烈反应，需在具备急救条件的医疗场所进行，临床主要用于科研或特殊病例诊断。

过敏性鼻炎患者日常应避免接触已知过敏原，保持室内清洁并使用防螨寝具。花粉季节减少外出或佩戴口罩，回家后及时清洗鼻腔。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，规律作息有助于改善免疫功能。症状持续或加重时建议定期复查鼻内镜，长期反复发作者可考虑过敏原特异性免疫治疗。