蛛网膜下腔出血的急救措施有哪些

蛛网膜下腔出血的急救措施主要有保持呼吸道通畅、避免移动患者、立即拨打急救电话、监测生命体征、准备急救药物等。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，属于神经科急症。

1、保持呼吸道通畅

立即清除患者口腔内的呕吐物或分泌物，将头部偏向一侧防止误吸。若患者意识丧失，可采用仰头抬颏法开放气道，必要时使用口咽通气道辅助呼吸。避免颈部过度伸展或屈曲，以免加重出血。

2、避免移动患者

让患者绝对卧床休息，禁止随意搬动或转运。突发剧烈头痛伴呕吐是典型症状，任何头部位置改变都可能引起颅内压波动。应在原地等待专业急救人员，使用硬板担架平移转运。

3、立即拨打急救电话

第一时间联系急救中心，明确告知疑似蛛网膜下腔出血。提供患者发病时间、意识状态、肢体活动情况等关键信息。急救人员到达前持续观察瞳孔变化和呼吸频率，记录病情发展过程。

4、监测生命体征

每5分钟测量血压、脉搏和血氧饱和度。血压过高可舌下含服硝苯地平片控制，但需避免血压骤降。出现呼吸抑制时采用球囊面罩辅助通气，抽搐发作时保护患者防止外伤。

5、准备急救药物

急救箱应备有甘露醇注射液降低颅内压，尼莫地平注射液改善脑血管痉挛，氨甲环酸注射液控制再出血。所有药物须由医护人员根据患者体重和病情调整使用，禁止自行给药。

急救同时需安抚患者情绪，避免紧张导致血压升高。转运途中保持静脉通路畅通，持续心电监护。入院后需紧急进行头颅CT检查，必要时行脑血管造影明确出血原因。恢复期要严格控制血压，避免用力排便等诱发因素，遵医嘱使用钙通道阻滞剂预防血管痉挛。日常注意控制高血压等基础疾病，定期进行脑血管健康评估。