心功能不全的护理措施

心功能不全的护理措施主要有调整饮食、控制液体摄入、规律监测体征、适度运动、遵医嘱用药等。心功能不全是指心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求的病理状态，需通过综合护理改善症状。

1、调整饮食

限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品及加工食品。增加膳食纤维摄入可预防便秘，减少因排便用力导致的心脏负荷加重。蛋白质选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，避免高脂饮食加重代谢负担。

2、控制液体摄入

每日液体总量建议控制在1500-2000毫升，包括饮水、汤粥及食物中的水分。记录出入量时需注意隐性液体如水果、冰淇淋的含水量。出现下肢水肿或呼吸困难加重时需进一步限制，必要时使用量杯精确计量。

3、规律监测体征

每日晨起空腹测量体重，3天内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留。监测血压和心率时保持同一体位，注意夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。定期复查血钾、肾功能等指标，预防利尿剂导致的电解质紊乱。

4、适度运动

在医生评估后选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每次10-15分钟，以不引起胸闷气促为度。运动前后监测心率变化，避免寒冷或高温环境下活动。卧床患者可进行踝泵运动预防静脉血栓。

5、遵医嘱用药

按时服用利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等。不得自行调整剂量，注意观察药物不良反应如干咳、低血压等。使用地高辛口服溶液时需定期监测血药浓度。

心功能不全患者需保持情绪稳定，避免感染诱发急性加重。室内温度维持在20-24℃为宜，睡眠时抬高床头15-30度。家属应学习心肺复苏技能，随身携带急救药物和医疗信息卡。定期随访心功能评估，根据医生建议调整护理方案。