消化道出血是什么病

消化道出血是指从食管到肛门的消化道任何部位发生的出血，通常表现为呕血、黑便或便血，可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肿瘤等因素引起。

1、消化性溃疡

消化性溃疡是消化道出血的常见原因，可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹部疼痛、呕血、黑便等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸分泌并保护黏膜。

2、食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，由于门静脉高压导致静脉血管扩张破裂，常表现为突发大量呕血。紧急治疗需内镜下止血，可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物降低门脉压力。

3、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变可能与应激、酒精或药物刺激有关，表现为胃黏膜广泛糜烂出血。治疗需停用损伤因素，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物，严重时需输血支持。

4、消化道肿瘤

胃癌、结肠癌等恶性肿瘤侵蚀血管可引起慢性或急性出血，可能伴随消瘦、贫血等症状。确诊需通过胃肠镜取活检，治疗以手术切除为主，晚期患者需结合放化疗。

5、其他原因

消化道出血还可能由贲门黏膜撕裂、血管畸形、血液病等少见原因引起。内镜检查是明确出血部位和性质的关键手段，根据病因选择药物、内镜治疗或手术干预。

消化道出血患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，出血停止后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食。避免摄入辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟戒酒，规律作息。恢复期定期复查血常规和胃镜，监测有无再出血迹象。长期服用抗凝药或非甾体抗炎药者需严格遵医嘱调整用药方案。