肠道出血会有腹痛感吗
发布时间：2021-05-1272536次收听
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我们知道肠道出血是一个很常见的症状。最常见的肠道出血的原因就是结直肠的息肉和结直肠的癌，这一类患者的出血，一般没有腹痛的感觉；另外就是肠道的炎症，比如溃疡性结肠炎，或者是我们接触了葡萄球菌之后，出现了感染性的结肠炎，这个时候患者可能会有肠道的蠕动增加，然后可能会有便血，这个时候他的便血还会伴有腹痛的情况；还有一个是在老年人中比较常见的血管瘤的疾病，比如肠系膜上动脉或者是下动脉的狭窄引起来的出血型的肠病，患者可能会在便血的同时伴有腹痛；还有一部分血管畸形，这种患者，他一般便血的同时没有腹痛；还有肛门部的病变，比如痔疮或者是肛管的肿瘤，它这个时候便血的时候可能会有点腹痛。
总体来说是依据不同的病因学，而有不同的表现。
总体来说是依据不同的病因学，而有不同的表现。
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肚子胀屁多便血是怎么回事
出现肚子胀、屁多、便血等症状表明存在器质性疾病。首先考虑是否存在消化道出血，考虑有没有下消化道出血，如患有痔疮。可以到直接到医院的普通外科的肛肠专业，进行肛肠的检测，做一个肛门指诊，做一个肛门镜就可明确诊断。如果不是痔疮引起的，要进行胃肠镜检查，查看是否有肠道或者胃出血等上消化道出血。胃出血的病人往往有失血的表现，如心慌、头晕、出冷汗等。上消化道出血最多见的原因就是消化性溃疡，其他还有像胃癌，急性的胃黏膜损伤，还有像食管贲门撕裂等等。总而言之，如果有肚子胀，同时屁多又有便血，一定要及时到医院来就诊。
消化道出血能运动吗
消化道出血的病人，一般的来说是不能进行剧烈运动的。因为患者在病情急性发作期，尤其存在有活动性出血，一定要卧床休息，如果进行剧烈活动，会造成患者体力的下降，会加速患者的出血，对病情治疗很不利，甚至可能会加重病情的发展，甚至会危及生命的。患者在病情急性期要卧床休息，加强护理，并且要监测生命体征的变化，包括血压、心率、尿量，出血情况，还要进行血常规、肝功、肾功、离子等监测，进行积极的抢救治疗。要采取及时有效的止血措施，并且有效的对病因进行治疗，防止休克。
消化道出血会疼吗
消化道出血，一般来说是不会引起疼痛的。如果是糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病引起的消化道出血，在出血前会引起疼痛的。出血后，血液会对病变区域产生一定的保护作用，从而缓解疼痛。消化道出血的类型不同，它用药也不同，如果是静脉曲张破裂出血，常用的药物有生长抑素或者奥曲肽，特利加压素，但是微创治疗和介入治疗更加有效。如果是非静脉曲张破裂出血，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这时候需要注意，患者需要在医生的指导下用药，不可擅自进行自己用药。
消化道出血严重吗
消化道出血是否严重与很多因素有关，包括病因、年龄、伴随的疾病，出血的部位、速度以及出血的量，以及并发症等等。出现以下几种情况，可能提示病情严重。1.患者年龄较大，出血量较多。2.有严重的伴随疾病，如心功能不全，肝功能不全，肾功能不全，还有脑血管意外等等。3.休克，血红蛋白浓度明显的下降，或者需要输血。4.虽然没有肝肾疾病，但是血尿素氮肌酐或者血清转氨酶升高。5.胃镜检查发现，有消化性溃疡，活动性出血，或者有血管性的出血。6.有恶性肿瘤，静脉曲张引起的出血。如果出现上述几种情况，说明消化道出血非常严重了，需要紧急住院观察治疗。
消化道出血能自愈吗
消化道少量出血时，注意饮食控制，有可能会自愈；因为胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等疾病导致消化道大量出血时，治疗难度较大，严重时可能会危及生命，更无法自愈。
消化道出血严不严重
消化道出血是消化科最常见的急症，患者的病情可轻可重，可轻的话比如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血，这个时候患者可能仅仅大便颜色变深或者变黑的情况，但是比较重的一些情况，比如说食管胃底静脉曲张破裂出血，往往患者在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上，这个时候患者的出血，是会危机到生命的。其他的，比如说急性胃黏膜病变，比如说胃癌，这个时候它的出血，一般来说的话出血量没有说瞬间达到上千毫升，终究会给医生留一些时间；而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的这么病变引起的出血，最常见的病因学就是结直肠的息肉肿瘤，占了便血的大概90%及以上的病因，而其他部位的出血，比如说空回肠的息肉肿瘤以及血管畸形，还有痔疮的出血，往往来说，除了血管的一些病变，最常见的就是血管畸形引起来的便血，他会瞬间达到数百或者是上千毫升的出血，其他的比如说溃疡肿瘤，它的出血量往往就没有那么大，这样的话可以有很多的时间留给医生患者来进行诊断和治疗。
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消化道出血的患者饮食有哪些禁忌
上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血，上消化道出血常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉破裂出血以及胃癌，而下消化道出血90%是结直肠的病变，比较少见的包括空回肠的病变，还有痔疮出血，所以一旦明确后，如处于急性活动性出血，这时要按照医生的要求禁食，因为吃饭后是不能够手术或是干扰手术的情况，另外是消化性溃疡或单纯的痔疮出血，可慢慢的调整饮食由流食半流食一直到正常的饮食。总体需明确病因，饮食不应干扰下一步的治疗，当然这些特殊情况，医生护士一定会在住院期间每天和患者进行交代，所以最重要的是明确诊断，听从医生和护士的安排。
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如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别，咯血来源于呼吸道，一般会有呼吸道相关的病种，如支气管扩张、肺结核、慢支等，另外通过相关的影像学检查，如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血，需要鉴别是消化道出血，还是进食的食物加深之后引起的，需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜，如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影，如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克，影像学上会有相关的表现，所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血的危害有哪些
消化道出血的危害可轻可重，可轻，如单纯痔疮出血，表现便后滴血，给予痔疮膏外用就可，如消化性溃疡，轻度的黏膜损伤引起少量的出血，这时候仅大便潜血阳性或仅大便颜色变深。比较急的重症的如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后引起的贲门黏膜撕裂出血，这时短时间内有大量的出血，轻的是贫血，重的会出现失血性的休克，甚至死亡，如血管畸形引起的出血，会在短时间之内出血量达到数百，甚至上千毫升，有可能会危及到生命，而息肉肿瘤出血是结肠黏膜表面引起来的失血，出血量虽不会那么大，但疾病本身的危害是非常大的。如结肠癌腹腔淋巴结转移，肝脏转移，虽然便血量不大，但损伤是非常大的。
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功能性消化不良的治疗
功能性消化不良是消化科门诊很大比例的疾病，在各级医院都比较常见，经常表现是上腹的隐痛、不适、反酸、腹胀等，经过详细的检查后，如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声、钡餐，不能够诊断明确，这时叫功能性消化不良，一般分为两个类型。第叫餐后不适综合征，第二个上腹痛综合症。餐后不适综合征是指进食之后出现腹胀、腹部不适等症状，但没有明确的腹痛，而腹痛综合征指进食后出现比较明显的腹痛，但经过一段时间腹痛可以得到明显缓解，总体来说消化性不良是排除性的诊断，需要排除胃肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的疾病后，才能够给患者功能性消化不良的诊断。
消化道出血如何治疗
消化道出血怎么治疗，首先分为上消化道和下消化道。上消化道到出血，一方面，我们知道很多最常见的出血原因是什么，溃疡，这时候我们可以用一些抑酸药，抑制胃酸以后，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓，把它堵住。第二个，可以用一些止血药，对于有一些凝血障碍的病人来讲，用一些凝血药，无论是口服还是静脉，都可以取得一定的效果。哪一种药可以口服，凝血酶可以口服，血凝酶给静脉，这两个一定不能用反了，同时给病人进行什么禁食补液。如果说这两种方法依然效果不好，会请介入科，通过血管里面看看哪儿造成出血，哪儿造成消化道里面出血，在局部放栓子，产生什么，血栓，这样起到减压止血的作用。然后我们还有没有别的办法，内科大夫可以通过胃镜下去看一看，哪出血哪有溃疡，哪有血栓，我们在局部注射止血药，产生压迫，或者用钛夹把它夹闭。如果完全没办法了怎么办，请外科大夫手术，把出血部位或者可疑出血部门处理。这是针对上消化道出血，下消化道出血，和它比较类似，但是药物治疗有些许不同。
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