跟骨骨折患者该怎么办

跟骨骨折患者可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。

1、制动固定

跟骨骨折后需立即停止活动，用夹板或支具固定患肢。可使用石膏托或跟骨靴限制踝关节活动，避免骨折端移位。固定时间通常需要6-8周，期间应定期复查X线观察骨折愈合情况。固定期间可抬高患肢减轻肿胀，避免患肢负重。

2、药物治疗

可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。骨折初期可能出现明显肿胀，可使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等改善循环。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。

3、物理治疗

骨折稳定后可开始物理治疗。早期可采用冷敷减轻肿胀，后期用热敷促进血液循环。超声波治疗能加速骨折愈合，脉冲电磁场治疗可改善骨代谢。康复中期可进行低频电刺激维持肌肉力量，防止肌肉萎缩。

4、康复训练

拆除固定后需循序渐进进行康复训练。初期可进行踝泵运动、直腿抬高等被动活动，逐渐过渡到主动关节活动度训练。肌力恢复后可进行提踵训练、平衡训练等功能锻炼。康复全程应避免剧烈运动和过早负重，防止再次损伤。

5、手术治疗

对于严重移位、关节面受累的跟骨骨折需手术治疗。常用术式包括切开复位内固定术、经皮螺钉固定术等。术后需配合抗感染治疗，定期换药观察伤口情况。术后康复需根据内固定稳定性制定个性化方案，通常需要8-12周恢复期。

跟骨骨折患者恢复期间应保持均衡饮食，适当增加富含钙质和蛋白质的食物摄入。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠有助于骨折愈合。康复训练需在专业医师指导下进行，不可操之过急。定期复查X线评估骨折愈合进度，出现异常疼痛或肿胀应及时就医。日常生活中需注意防滑防摔，骨质疏松患者应进行抗骨质疏松治疗预防再次骨折。