溃疡性结肠炎会癌变吗

溃疡性结肠炎存在癌变风险，但概率相对较低。长期反复发作的广泛性结肠炎患者风险较高，而病变局限在直肠或病程较短者风险较低。癌变风险与疾病持续时间、病变范围、炎症严重程度等因素相关。

溃疡性结肠炎患者发生结直肠癌的风险是普通人群的2-4倍。病程10年以上的广泛性结肠炎患者风险显著增加，20年以上者癌变概率可达10-15%。炎症持续活动、合并原发性硬化性胆管炎、有结直肠癌家族史等因素会进一步增加风险。癌变通常经历从炎症到异型增生再到癌的渐进过程，内镜下可见黏膜粗糙、息肉样改变等癌前病变表现。

病变仅累及直肠的溃疡性直肠炎患者癌变风险接近普通人群。病程5年以内的左半结肠炎患者风险也较低。儿童期发病但病变范围有限者，在成年后癌变概率仍可控。部分研究显示规范使用5-氨基水杨酸制剂维持缓解可能降低癌变风险。

建议所有溃疡性结肠炎患者定期进行结肠镜监测，广泛性结肠炎患者在病程8-10年后应每1-2年复查一次。日常需严格遵医嘱用药控制炎症，注意补充优质蛋白和维生素D，避免吸烟及过量摄入红肉。出现排便习惯改变、腹痛加重或体重下降等症状时应及时就医。