腰部扭伤的治疗方法
腰部扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、休息制动
急性期需绝对卧床休息1-3天,选择硬板床保持腰椎中立位。避免弯腰、搬重物等动作,必要时使用腰围固定保护。慢性期可逐步恢复日常活动,但需避免剧烈运动。休息期间可配合踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改用热敷,温度不超过40℃,每日2-3次促进血液循环。冷热交替敷法可缓解肌肉痉挛,但皮肤感觉异常者禁用。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛,甲钴胺片营养神经。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏,皮肤破损处禁用。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波治疗消除深层炎症,超声波促进组织修复。慢性期推荐腰椎牵引缓解神经压迫,配合中频电刺激增强肌肉力量。冲击波治疗对韧带钙化效果显著,一般需3-5次疗程。
5、手术治疗
保守治疗无效的严重韧带断裂需行韧带修补术,椎间盘突出伴神经损伤需椎间盘切除术。微创椎间孔镜手术创伤小恢复快,术后需佩戴支具4-6周。骨质疏松性骨折可考虑椎体成形术,术后需长期抗骨质疏松治疗。
恢复期应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,建议使用符合人体工学的座椅。睡眠时侧卧屈膝或在膝下垫枕,仰卧时腰部可垫薄枕。饮食注意补充蛋白质和钙质,适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等。逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式等,训练强度以不引起疼痛为度。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
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