腰部扭伤的治疗方法

腰部扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、休息制动

急性期需绝对卧床休息1-3天，选择硬板床保持腰椎中立位。避免弯腰、搬重物等动作，必要时使用腰围固定保护。慢性期可逐步恢复日常活动，但需避免剧烈运动。休息期间可配合踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改用热敷，温度不超过40℃，每日2-3次促进血液循环。冷热交替敷法可缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，甲钴胺片营养神经。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，皮肤破损处禁用。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗消除深层炎症，超声波促进组织修复。慢性期推荐腰椎牵引缓解神经压迫，配合中频电刺激增强肌肉力量。冲击波治疗对韧带钙化效果显著，一般需3-5次疗程。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重韧带断裂需行韧带修补术，椎间盘突出伴神经损伤需椎间盘切除术。微创椎间孔镜手术创伤小恢复快，术后需佩戴支具4-6周。骨质疏松性骨折可考虑椎体成形术，术后需长期抗骨质疏松治疗。

恢复期应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的座椅。睡眠时侧卧屈膝或在膝下垫枕，仰卧时腰部可垫薄枕。饮食注意补充蛋白质和钙质，适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等。逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式等，训练强度以不引起疼痛为度。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。