胃穿孔术后饮食要注意些什么

胃穿孔术后饮食需遵循流质→半流质→软食的渐进原则，避免刺激性食物。术后恢复期饮食调整主要有术后1-3天禁食期、4-7天流质期、1-2周半流质期、2周后软食期、长期饮食禁忌五个阶段。

1、术后1-3天禁食期

胃穿孔术后初期需完全禁食，通过静脉营养支持维持机体需求。此时胃肠功能尚未恢复，过早进食可能加重吻合口水肿或引发吻合口瘘。医护人员会通过输液补充葡萄糖、电解质及维生素，患者需严格遵医嘱禁食禁水，避免因误咽唾液引发呛咳。

2、4-7天流质期

待胃肠蠕动恢复后，可开始饮用温凉流质食物。推荐米汤、过滤蔬菜汁、稀释果汁等低渣流食，每次50-100毫升，每日6-8次。需注意避免牛奶、豆浆等产气食物，温度保持40℃左右为宜。此阶段若出现腹胀、呕吐需立即暂停进食并告知医生。

3、1-2周半流质期

过渡期可选择藕粉、蛋花汤、肉泥粥等半流质食物，逐步增加蛋白质摄入。食物需加工至无颗粒状态，每日5-6餐，单次不超过200毫升。可添加蛋白粉补充营养，但需避免含粗纤维的蔬菜水果。进食后建议保持半卧位30分钟以促进胃排空。

4、2周后软食期

可尝试软烂面条、蒸蛋羹、豆腐等易消化软食，采用蒸煮炖的烹饪方式。每日4-5餐，细嚼慢咽至食物呈糊状再吞咽。需限制脂肪摄入，禁用油炸、烧烤类食品。此阶段可逐步尝试去皮苹果、香蕉等低纤维水果，但需观察排便情况调整。

5、长期饮食禁忌

术后3个月内需持续避免辛辣、过酸、过热食物及浓茶咖啡。永久性禁忌包括酒精、腌制食品、生冷食物等可能损伤胃黏膜的饮食。建议建立饮食日记记录耐受情况，定期复查胃镜评估吻合口愈合程度。合并糖尿病患者需同步控制血糖波动。

胃穿孔术后需建立规律进食习惯，每日保证1.5-2升温水摄入，餐后适度散步促进胃肠蠕动。恢复期可补充复合维生素B族及铁剂预防贫血，但钙剂需与抑酸药物间隔2小时服用。术后6个月内建议每月监测体重及营养指标，出现黑便、持续腹痛需立即就医。长期随访中可咨询营养师制定个性化膳食方案，逐步恢复多样化饮食。