胃食管返流症的治疗方法

胃食管反流症可通过调整饮食、改变生活习惯、使用药物、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流症通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压力增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入有助于降低胃酸分泌。避免食用巧克力、咖啡、浓茶等可能松弛食管下括约肌的食物。少食多餐，每餐不宜过饱，餐后2小时内避免平卧。适当增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等食物帮助胃肠蠕动。

2、改变生活习惯

睡眠时将床头抬高15-20厘米可减少夜间反流。避免穿紧身衣物和束腰，防止增加腹压。控制体重在正常范围，肥胖者需减重。戒烟限酒，烟草和酒精都会加重反流症状。避免餐后立即运动或弯腰等增加腹压的动作。

3、使用药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可有效抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸产生。促胃肠动力药如多潘立酮片有助于加速胃排空。铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂可中和胃酸缓解症状。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能在食管表面形成保护膜。

4、内镜治疗

对于药物控制不佳的患者可考虑内镜下射频治疗。内镜下缝合术能缩小食管下段直径减少反流。内镜下注射填充剂可增强食管下括约肌屏障功能。这些微创治疗方法创伤小、恢复快，但需要专业医生评估适应症。

5、手术治疗

腹腔镜下胃底折叠术是常用的抗反流手术方式。对于合并食管裂孔疝的患者需行疝修补术。手术适应证包括药物治疗无效、出现严重并发症等情况。术后需要定期随访评估疗效，部分患者仍需配合药物治疗。

胃食管反流症患者日常应注意保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。穿着宽松舒适的衣物，避免增加腹压的动作。记录饮食日记，找出可能诱发症状的食物并避免食用。症状加重或出现吞咽困难、体重下降等报警症状时需及时就医。遵医嘱规范用药，不可自行增减药量或停药，定期复诊评估治疗效果。