右髌骨骨折怎么治疗

右髌骨骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术等方式治疗。髌骨骨折通常由直接暴力、肌肉牵拉、骨质疏松等因素引起，表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的髌骨骨折。通过石膏或支具固定膝关节4-6周，保持伸直位。固定期间需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重。可配合冷敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物镇痛。

2、外固定治疗

适用于开放性骨折或严重软组织损伤的情况。采用外固定支架稳定骨折端，同时处理伤口感染风险。外固定期间需每日消毒针道，观察有无渗液或红肿。外固定通常需维持8-12周，待骨折愈合后拆除。

3、切开复位内固定

适用于移位明显的粉碎性骨折。手术采用克氏针张力带固定或髌骨爪钢板固定，恢复关节面平整。术后需用支具保护6-8周，逐步进行膝关节屈伸训练。内固定物一般无须取出，若出现异物反应可考虑二次手术。

4、髌骨部分切除术

针对严重粉碎无法固定的骨折，切除无法保留的骨块后缝合髌韧带。术后需严格制动3周，之后在康复师指导下进行渐进式肌力训练。可能遗留膝关节乏力，需长期加强股四头肌锻炼。

5、全髌骨切除术

仅用于极端严重骨折病例。术后膝关节伸膝力量下降明显，需终身进行肌肉代偿训练。可能加速膝关节退变，建议中老年患者尽量避免该术式。

髌骨骨折康复期应保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆腐等高钙食物，促进骨愈合。恢复期间避免跑跳等剧烈运动，可进行直腿抬高、踝泵等床上训练。拆除固定后需在康复师指导下逐步恢复关节活动度，使用护膝保护3-6个月。定期复查评估骨折愈合进度，若出现持续疼痛或活动障碍需及时就医。