髌骨骨折5年后后遗症

髌骨骨折5年后可能出现的后遗症主要有创伤性关节炎、膝关节活动受限、肌肉萎缩、慢性疼痛、髌骨软化症等。髌骨骨折若未完全康复或护理不当，可能因关节面不平整、长期制动等因素导致远期并发症。

1、创伤性关节炎

髌骨骨折后关节面若未完全恢复平整，长期摩擦会导致软骨磨损，可能引发创伤性关节炎。患者表现为膝关节肿胀、活动时疼痛加重，阴雨天症状明显。可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液缓解症状，或口服塞来昔布胶囊控制炎症。严重时需行关节镜清理术。

2、膝关节活动受限

骨折后长期固定可能导致关节周围韧带挛缩、粘连，造成屈伸功能障碍。表现为下蹲困难、上下楼梯无力。康复期需持续进行直腿抬高、踝泵训练等肌力练习，配合超声波治疗仪松解粘连。顽固性僵硬需行关节松解术。

3、肌肉萎缩

股四头肌因制动出现废用性萎缩，导致膝关节稳定性下降。可见大腿围度明显减小、易疲劳。需通过抗阻训练如靠墙静蹲、弹力带训练恢复肌力，配合甲钴胺片营养神经。严重萎缩者可进行神经肌肉电刺激治疗。

4、慢性疼痛

骨折愈合不良或内固定物刺激可能引起持续性隐痛，夜间尤为明显。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，口服洛索洛芬钠片镇痛。若为内固定物所致，取出钢板螺钉后疼痛多可缓解。疼痛顽固者需排查复杂性区域疼痛综合征。

5、髌骨软化症

骨折损伤髌骨软骨营养供应，逐渐出现软骨软化、剥脱。表现为膝关节酸软、久坐站起时弹响。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，关节腔注射医用几丁糖改善润滑。保守治疗无效时需考虑软骨移植术。

髌骨骨折后应坚持康复锻炼，避免剧烈跑跳运动，控制体重减轻关节负荷。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。每年复查X线观察关节情况，若出现持续疼痛、关节交锁等症状需及时就诊。寒冷季节注意膝关节保暖，睡眠时可用枕头垫高患肢促进血液循环。