新生儿黄疸患者发烧怎么办

新生儿黄疸患者发烧可通过物理降温、调整喂养方式、补充水分、药物治疗、光疗等方式处理。新生儿黄疸伴发热可能与感染、胆红素代谢异常、脱水、母乳性黄疸、溶血性疾病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26摄氏度，减少包裹衣物。体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴，禁止自行服用退烧药。密切监测体温变化，每1-2小时测量一次。

2、调整喂养方式

增加母乳喂养频率至每2小时一次，促进胆红素排泄。母乳不足时可添加配方奶，每次喂养后竖抱拍嗝。记录每日大小便次数，尿量应达到6-8次/天。喂养时观察有无呕吐、拒奶等异常表现。

3、补充水分

在两餐之间喂食5-10毫升温开水，使用滴管缓慢喂入。脱水患儿可口服补液盐溶液，按每次5毫升/公斤体重补充。观察口唇湿润度及前囟凹陷情况，出现皮肤弹性差需立即就医。

4、药物治疗

细菌感染引起者需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。严重高胆红素血症可口服苯巴比妥片促进肝酶活性。溶血性疾病需静脉注射免疫球蛋白，禁用磺胺类等可能加重溶血的药物。

5、光疗

血清总胆红素超过光疗阈值时需蓝光照射，使用眼罩保护眼睛。光疗期间每4小时监测胆红素值，注意补液及体温管理。光疗后可能出现腹泻、皮疹等副作用，通常24小时内自行缓解。

家长需每日记录黄疸范围变化，用指腹轻压额头观察皮肤返黄速度。保持脐部干燥清洁，接触患儿前后严格洗手。避免使用茵栀黄等中成药，禁止日光直射退黄。出现发热持续24小时不退、抽搐、嗜睡等情况时，须立即前往新生儿科急诊。出院后定期随访胆红素水平，按医嘱复查肝功能及血常规。