肺癌患者营养不良怎么办

肺癌患者营养不良可通过调整饮食结构、补充营养制剂、改善消化功能、控制症状影响、心理疏导等方式改善。营养不良通常由肿瘤消耗、进食障碍、代谢异常、治疗副作用、心理压力等原因引起。

1、调整饮食结构

增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白、大豆制品，每日少量多餐5-6次。烹饪方式以蒸煮为主，避免油腻刺激。可搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜，必要时将食物加工为糊状便于吞咽。若存在味觉改变，可用柠檬汁、香草等天然调味品增进食欲。

2、补充营养制剂

在医生指导下使用整蛋白型肠内营养粉、短肽型肠内营养混悬液等医用食品。对于严重营养不良者，可能需静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。合并低蛋白血症时可补充人血白蛋白，但需严格监测肾功能。所有营养制剂使用均需营养师评估后制定个性化方案。

3、改善消化功能

因化疗或靶向治疗导致腹泻时，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。出现恶心呕吐可用盐酸昂丹司琼片控制症状。胰腺功能不足者需补充胰酶肠溶胶囊，同时避免高脂饮食。定期检测电解质水平，及时纠正低钾、低镁等情况。

4、控制症状影响

肿瘤压迫食管导致吞咽困难时，可采用鼻饲管或胃造瘘保证营养供给。癌性疼痛患者按时服用盐酸羟考酮缓释片控制疼痛，避免因疼痛拒食。放射性食管炎引起进食疼痛时，使用康复新液含漱促进黏膜修复。合并感染需用头孢克肟分散片等抗生素及时治疗。

5、心理疏导

由心理咨询师介入缓解焦虑抑郁情绪，家属需协助记录每日进食情况。参与病友互助小组分享营养改善经验，必要时使用米氮平片改善睡眠和食欲。建立规律的进食提醒制度，采用小份量精美餐具提升进食意愿。避免在患者面前讨论病情进展，保持就餐环境轻松愉悦。

肺癌患者营养不良的日常护理需监测体重变化，每周固定时间晨起空腹称重。适当进行床边活动如踝泵运动、握力训练，防止肌肉萎缩。定期复查前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。家属应学习基本营养知识，避免强迫进食引发抵触。若连续3日进食量不足日常需求的50%，或体重1个月内下降超过5%，需立即联系主治医师调整治疗方案。