高血压脑出血的并发症有哪些

高血压脑出血的并发症主要有脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作、深静脉血栓等。高血压脑出血是指因长期高血压导致脑内血管破裂出血，病情严重时可危及生命，需及时就医治疗。

1、脑水肿

脑水肿是高血压脑出血后常见的并发症，由于出血灶周围脑组织受到压迫和缺血缺氧，导致细胞内水分积聚。患者可能出现头痛加剧、意识障碍加重等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压，严重时需行去骨瓣减压术。

2、肺部感染

长期卧床的高血压脑出血患者易发生肺部感染，主要与吞咽功能障碍、误吸及免疫力下降有关。表现为发热、咳嗽、痰量增多等。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，同时加强翻身拍背等护理。

3、消化道出血

应激性溃疡导致的上消化道出血是严重并发症，与颅内高压引起的胃黏膜缺血有关。患者可呕血或排黑便。预防性使用注射用奥美拉唑钠、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，出血时需禁食并静脉用药止血。

4、癫痫发作

脑出血后脑组织损伤可诱发癫痫，表现为肢体抽搐、意识丧失等。急性期可静脉推注地西泮注射液控制发作，后续需长期口服丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物预防复发。

5、深静脉血栓

肢体活动障碍患者易在下肢深静脉形成血栓，表现为患肢肿胀疼痛。预防措施包括早期肢体被动活动、穿戴弹力袜，确诊后需使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时放置下腔静脉滤器。

高血压脑出血患者出院后需严格监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。饮食应低盐低脂，每日食盐摄入不超过5克。适当进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等。定期复查头颅CT，观察血肿吸收情况。家属需注意患者情绪变化，预防抑郁等心理问题。出现头痛加重、肢体无力等异常情况应立即就医。