心率衰竭的发病原因有哪些

心力衰竭的发病原因主要有心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常及全身性疾病等。心力衰竭是心脏泵血功能下降导致组织灌注不足的临床综合征，需结合具体病因进行干预。

1、心肌损伤

心肌梗死、心肌炎等直接损害心肌细胞，导致收缩功能减退。冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，引发心肌纤维化。治疗需使用酒石酸美托洛尔片控制心室率，辅以曲美他嗪片改善能量代谢，严重者需植入心脏再同步化治疗起搏器。

2、心脏负荷过重

长期高血压使左心室后负荷增加，肺动脉高压加重右心负担。主动脉瓣狭窄等疾病导致压力负荷升高，二尖瓣关闭不全引起容量负荷过载。可选用盐酸贝那普利片降低血管阻力，呋塞米片减轻液体潴留，必要时行瓣膜修复手术。

3、心律失常

持续性房颤使心房有效收缩丧失，心室率过快导致充盈时间缩短。室性心动过速直接降低心输出量，严重心动过缓影响器官灌注。需服用盐酸胺碘酮片维持窦性心律，地高辛片控制快速房颤心室率，部分患者需导管消融治疗。

4、心脏结构异常

扩张型心肌病导致心室腔扩大，肥厚型心肌病影响舒张功能。室间隔缺损等先天性畸形引起血流动力学紊乱。治疗包括盐酸伊伐布雷定片改善心肌重构，托拉塞米片缓解水肿，复杂病例需考虑心脏移植。

5、全身性疾病

甲状腺功能亢进增加心肌耗氧，糖尿病微血管病变损伤心肌。慢性肾病引发水钠潴留和尿毒症心肌病。需控制原发病，如使用甲巯咪唑片治疗甲亢，胰岛素调控血糖，同时联合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。

心力衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。监测体重变化，24小时内增长超过1公斤应及时就诊。保持规律作息，避免感染诱发急性加重，遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围，有助于延缓病情进展。