脑出血的病人如何护理
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脑出血病人可通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症、康复训练、心理支持等方式护理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、外伤等因素引起，需根据病情严重程度采取针对性护理措施。
1、保持呼吸道通畅
脑出血病人可能出现意识障碍或呕吐，需将头部偏向一侧防止误吸。及时清理口腔分泌物，必要时使用吸痰器。对于昏迷病人可考虑气管插管，确保血氧饱和度维持在正常范围。护理过程中避免颈部过度屈曲影响脑部供血。
2、监测生命体征
每1-2小时记录血压、心率、呼吸等指标，血压过高时遵医嘱使用硝苯地平控释片等降压药。观察瞳孔变化及肢体活动情况，警惕脑疝发生。使用心电监护仪持续监测，发现异常立即通知医生处理。
3、预防并发症
每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎，骨突处垫软枕。留置导尿者每日消毒尿道口，预防尿路感染。被动活动四肢关节预防深静脉血栓，可穿戴弹力袜。鼻饲营养时抬高床头30度防止反流。
4、康复训练
病情稳定后尽早开始康复，从床上被动运动逐步过渡到坐位平衡训练。语言障碍者进行发音练习，吞咽困难采用稠流质饮食。配合针灸、经颅磁刺激等物理治疗，使用巴氯芬片缓解肌张力增高。
5、心理支持
向家属解释病情变化和治疗方案，减轻焦虑情绪。鼓励病人表达需求，通过音乐疗法缓解抑郁。建立规律作息时间，避免情绪激动。恢复期可加入病友互助小组，增强康复信心。
脑出血病人护理需注意维持低盐低脂饮食，控制每日液体摄入量在2000毫升以内。卧床期间每日进行四肢关节被动活动3-4次，每次15分钟。保持病房温度在24-26摄氏度，湿度50%-60%。定期复查头部CT观察出血吸收情况，出院后继续遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等药物。家属应学会识别头痛加重、呕吐等异常症状，发现异常及时返院就诊。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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脑出血开颅手术多久过危险期
脑出血患者开颅手术之后危险期的情况，取决于患者出血量、出血部位、术前患者的意识状况，是否发生了脑疝，以及患者基础的健康状况，是否有合并症等一系列因素。对于中等量的脑出血，在手术清除血肿之后的24小时之内，如果经复查CT，没有明显的再出血，脑水肿也不很严重，大概在三、五天之后，患者就可以度过危险期。如果患者出血量比较大，已经发生了脑疝，意识障碍程度较深，需长时间佩戴呼吸机来辅助呼吸，患者的危险期可能会达到2-3周。更加严重的脑出血，患者在很长一段时间内都是处于危险期的状态。
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脑出血手术后能活多久
取决出血的量、出血严重程度、意识状况是否发生并发症等。出血量比较小没有明显意识障碍，经过手术治疗血肿得到清除明显改善，后续在高血压等方面能控制的，预期寿命可以达到普通正常人群的预期寿命。血量比较大，术前发生脑疝，及时手术血肿清除，意识未必能恢复正常，在此基础出现肺部的炎症、应激性溃疡等并发症，任何一个并发症没有得到有效治疗，都会在短的时间内危及生命。
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脑出血一定要手术吗
一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面，脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。
颅内出血多久表现出来
颅内出血的患者表现出临床症状，是与出血量以及出血的位置有关的。一般来讲，老年人的脑组织本身就已经出现了萎缩，所以颅内出血后占位效应不是特别明显，耐受程度相对较高，所以症状出现的时间也比年轻人更晚。年轻人，大脑组织比较饱满，即使有少量的出血，也会有明显的占位效应，患者很快就会出现头疼、恶心、呕吐的颅内压增高症状。颅内出血症状的时间是根据每个患者身体情况，而决定的老年人可能在2~3个月后才出现慢性颅内出血，而年轻人在发病几分钟到几十分钟之内才会有相关症状。
如何预防脑出血
预防脑出血除了环境因素和自身基础疾病以外，需注意生活当中避免一些危险因素比如情绪激动，精神紧张，用力过猛，排便困难，过度疲劳，大量酗酒，饮食不洁，生活不规律，气候突然变化等各种造成血压急骤升高的因素，因为这些因素都有可能诱发脑出血情况。具体来说脑出血常见的诱因，有如下几种：第一，血压长期得不到控制，过度偏高，容易诱发脑出血。第二，情绪因素。狂喜暴怒忧愁思虑恐惧惊吓都可以使得大脑皮质及下丘脑处于高度兴奋状态引起交感神经兴奋和小动脉痉挛自耳造成血管破裂，出现脑出血。第三，用力过猛，比如超负荷运动，剧烈咳嗽，用力大便都可使得血压突然升高，有时突然变换体位，突然下蹲站立转头容易使全身血流发生急骤变化而出现脑出血。第四，暴饮暴食，大量饮酒吸烟后容易诱发脑部中风包括脑出血现象。
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脑出血有后遗症吗
脑出血是在动脉硬化、高血压的基础上发生的，也可能是动脉瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基础病的情况下，像糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症等控制部理想导致脑出血。脑出血是一个急性发病的过程，以分钟去计算。脑出血经过积极的抢救治疗后，在恢复期又进行了康复等措施。因为病情的复杂或是严重性，在治疗的效果又不很理想，所以就可能会留下或多或少的后遗症。那么在后遗症的控制治疗期间，还要防止病情的复发，并控制合并症和血压，防止在后遗症期间雪上加霜，再出血的可能。
年轻人为什么会脑出血
现在，社会年轻人出现脑出血的现象越来越多，在我们这个时代，30岁以下的年轻人脑出血最常见的原因主要是先天性的疾病，包括血管畸形等等。在40到60岁的患者脑出血最常见的原因主要是患有动脉瘤，此时可能会引起脑出血。除此以外，目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血主要的病因，主要包括疲劳，还有不符合生物钟的作息规律。比如，很多年轻人晚上熬夜，长时间的熬夜，黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响，包括许多年轻人经常暴饮暴食，以及大量饮酒和吸烟等等一些不良的生活习惯。除此以外，还有一个很重要的原因是生活压力的增加，这也是目前导致青年人脑出血的一个重要原因。
脑出血为什么会头痛
脑出血往往导致颅内压增高，颅内血管和神经受到压迫、牵拉刺激，因而会出现剧烈头痛。这种头痛较为突然和剧烈，常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等。由于脑出血起病急剧、进展较快，常于几分钟到几小时之内发展至顶峰，所以患者出现头痛后，常常随之出现呕吐、意识障碍的加深以及偏瘫。所以要对这种情况高度重视，并且仅仅进行抢救治疗。高血压或脑动脉硬化的患者，一旦出现剧烈的头痛，或者出现头痛的性质与以往不同，甚至加重并且固定，一定要警惕发生脑出血，应当及早就诊，以免延误治疗。头痛是许多疾病的常见症状之一，全身很多疾病都可以引起头痛，而在脑出血中头痛更为多见。一些中老年人，特别是伴有高血压和脑动脉硬化的病人，如果突然出现头痛，往往提示有可能发生了脑出血。大约有80%到90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
