肝硬化会有哪些并发症

肝硬化可能引发多种并发症，主要包括门静脉高压症、肝性脑病、腹水、肝肾综合征和原发性肝癌。肝硬化是肝脏长期受损后形成的瘢痕组织，会逐渐影响肝功能并导致这些并发症。

1、门静脉高压症

肝硬化会导致肝脏血流受阻，引起门静脉压力升高。门静脉高压症可能表现为食管胃底静脉曲张，严重时可发生破裂出血。患者可能出现呕血、黑便等症状。治疗上可通过内镜下套扎术或药物降低门静脉压力，常用药物有普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片等。预防出血需避免粗糙食物和剧烈运动。

2、肝性脑病

肝功能严重受损时，无法有效清除血液中的毒素，特别是氨类物质，这些毒素会影响大脑功能。早期表现为性格改变、睡眠颠倒，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时可选用利福昔明片。保持大便通畅有助于毒素排出。

3、腹水

门静脉高压和低蛋白血症共同作用会导致腹腔积液。患者腹部逐渐膨隆，可能伴有呼吸困难。治疗包括限制钠盐摄入，使用螺内酯片联合呋塞米片利尿，严重时需腹腔穿刺放液。补充人血白蛋白可改善低蛋白状态。日常需监测体重变化，避免大量饮水。

4、肝肾综合征

这是肝硬化晚期的严重并发症，表现为肾功能急剧恶化但肾脏本身无器质性病变。患者尿量明显减少，血肌酐快速上升。治疗困难，可使用特利加压素注射液改善肾脏血流，必要时需进行肝移植。预防关键在于控制腹水和感染，避免使用肾毒性药物。

5、原发性肝癌

肝硬化是肝癌最重要的危险因素，每年有部分肝硬化患者会发展为肝癌。早期可能无症状，随肿瘤增大可出现肝区疼痛、消瘦等。定期进行超声和甲胎蛋白检查有助于早期发现。治疗取决于肿瘤分期，可选择手术切除、射频消融或靶向药物治疗如索拉非尼片。

肝硬化患者需定期复查肝功能、凝血功能等指标，严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。饮食应保证足够热量但控制蛋白质摄入量，选择易消化食物。适当活动但避免劳累，注意预防感染。出现呕血、意识改变、尿量减少等表现时应立即就医。家属需学习相关护理知识，帮助患者记录每日体重、尿量等变化。