肝硬化会有哪些并发症

肝硬化可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、原发性肝癌等并发症。肝硬化是多种慢性肝病发展的终末阶段，需定期监测并发症并及时干预。

1、食管胃底静脉曲张破裂出血

肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄易破裂。患者可能出现呕血、黑便甚至失血性休克。紧急处理需内镜下止血或三腔二囊管压迫，长期可服用普萘洛尔片降低门脉压力。

2、肝性脑病

肝脏解毒功能下降后，血氨等毒素进入脑部引发意识障碍。早期表现为性格改变或计算力减退，严重时可出现昏迷。需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液促进排便，必要时静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液。

3、自发性细菌性腹膜炎

腹水成为细菌培养基，常见大肠埃希菌感染。患者突发腹痛、发热，腹水检查中性粒细胞超过250个/mm³。需经验性使用注射用头孢曲松钠抗感染，同时补充人血白蛋白。

4、肝肾综合征

严重肝病导致肾血管收缩，出现少尿、肌酐升高。1型进展迅速，需联合特利加压素注射液和白蛋白治疗；2型可缓慢进展，重点控制腹水和感染。

5、原发性肝癌

肝硬化是肝癌最主要高危因素，每年筛查腹部超声和甲胎蛋白。若发现肝内结节，需增强CT或MRI进一步鉴别，确诊后根据分期选择肝切除术或靶向治疗。

肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重，优先选择植物蛋白和乳制品。适量补充维生素K改善凝血功能，限制钠盐摄入预防腹水。每周监测体重和腹围变化，出现嗜睡、尿量减少等异常需立即就医。定期复查肝功能、凝血酶原时间及腹部影像学检查，乙肝患者需持续抗病毒治疗。