脂肪肝如何诊断与治疗

脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝活检等方式诊断，治疗方式主要有调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等。脂肪肝可能与肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有关，通常表现为乏力、右上腹不适等症状。

1、调整饮食

减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。避免饮酒，限制含糖饮料。适量摄入优质蛋白，如鱼类、豆制品等。饮食控制有助于减轻肝脏脂肪沉积，改善肝功能。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可帮助消耗多余脂肪，改善胰岛素抵抗，促进肝脏脂肪代谢。运动应循序渐进，避免剧烈运动导致损伤。

3、控制体重

通过饮食和运动将体重控制在合理范围内，体重下降5%-10%可显著改善脂肪肝。避免快速减肥，每周减重0.5-1公斤为宜。体重管理是治疗脂肪肝的基础措施。

4、药物治疗

可在医生指导下使用胰岛素增敏剂如二甲双胍片、吡格列酮片等改善胰岛素抵抗。降脂药物如阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等可调节血脂。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等有助于改善肝功能。

5、手术治疗

对于重度肥胖合并脂肪肝患者，可考虑减重手术如袖状胃切除术、胃旁路术等。手术可显著减轻体重，改善代谢异常。手术治疗需严格评估适应证和禁忌证，术后需长期随访。

脂肪肝患者应定期复查肝功能、血糖、血脂等指标，监测病情变化。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，保持良好心态。如出现黄疸、腹水等严重症状应及时就医。早期诊断和干预可有效逆转脂肪肝，预防进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。