骨关节炎是怎么回事

骨关节炎可能由关节软骨退化、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。

1、关节软骨退化

关节软骨退化是骨关节炎的主要病理改变，随着年龄增长，关节软骨逐渐变薄、失去弹性，导致关节面摩擦增加。这种情况通常表现为关节疼痛、活动受限，尤其在晨起或久坐后加重。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低冲击运动如游泳缓解症状。

2、肥胖

体重超标会增加膝关节、髋关节等负重关节的压力，加速软骨磨损。肥胖者出现骨关节炎的概率显著增高，常伴随关节肿胀、活动时弹响。建议通过控制饮食热量、增加有氧运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛。

3、关节损伤

关节骨折、韧带撕裂等外伤可能导致关节力学结构改变，继发创伤性骨关节炎。患者多有明确外伤史，表现为关节不稳定、特定体位疼痛。急性期需制动休息，慢性期可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，严重者需行关节镜清理术。

4、遗传因素

部分骨关节炎患者存在COL2A1等基因突变，导致胶原蛋白合成异常，软骨发育不良。这类患者发病年龄较早，常见多关节受累。治疗以延缓病情进展为主，可联合使用盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片等药物，避免剧烈运动。

5、长期劳损

重体力劳动、反复蹲起等职业行为会使关节长期处于高负荷状态，引发软骨慢性损伤。典型表现为工作后关节酸痛加重，休息后缓解。建议调整工作姿势，使用护膝等支具保护关节，疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。

骨关节炎患者日常应注意关节保暖，避免爬楼梯、登山等加重关节负荷的活动。饮食上可适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症。体重超标者需制定渐进式减重计划，每周进行3-5次水中运动或骑自行车等低冲击锻炼。若关节出现持续肿胀、变形或夜间痛，应及时到风湿免疫科或骨科就诊评估病情进展。