高脂血症的发病原因

高脂血症的发病原因主要有遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖以及某些疾病影响。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，由低密度脂蛋白受体基因突变导致。这类患者自幼可能出现胆固醇水平升高，皮肤或肌腱处可见黄色瘤。治疗需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，必要时结合脂蛋白血浆置换术。

2、不良饮食习惯

长期过量摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物，会使肝脏合成更多低密度脂蛋白。同时反式脂肪酸会抑制低密度脂蛋白受体活性。建议用深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸替代部分饱和脂肪，每日烹调油控制在25-30克。

3、缺乏运动

运动不足会导致肌肉组织对脂肪酸的摄取利用减少，使游离脂肪酸在血液中堆积。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可提升高密度脂蛋白水平10%-20%。对于久坐人群，建议每1小时起身活动5分钟。

4、肥胖

内脏脂肪过度堆积会分泌大量游离脂肪酸，直接进入门静脉系统影响肝脏脂质代谢。体重指数超过28的人群中，约60%伴有高甘油三酯血症。通过限能量饮食配合运动减轻体重5%-10%，多数患者血脂指标可明显改善。

5、疾病影响

糖尿病胰岛素抵抗会激活脂肪酶促进脂肪分解，甲状腺功能减退则降低低密度脂蛋白清除率。肾病综合征患者因白蛋白丢失会刺激肝脏代偿性合成脂蛋白。这类继发性高脂血症需先控制原发病，同时配合非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物治疗。

高脂血症患者日常应注意减少精制糖摄入，用全谷物替代精白米面。烹饪方式多选择蒸煮炖，少用煎炸。规律监测血脂指标，合并高血压或糖尿病者需将低密度脂蛋白控制在更严格范围。避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定有助于血脂代谢平衡。