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房间隔缺损的分类

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房间隔缺损分原发孔间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。原发孔房间隔缺损会伴随着二尖瓣、三尖瓣畸形,大多需要手术治疗;继发孔房间隔缺损的发病率比较高,根据损伤部位又分为有中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损、混合型缺损四类。

房间隔缺损是因为在胎儿期房间隔发育异常,导致左右心房之间遗留了一些空隙,从而出现的一种先天性心脏病。一般结合心电图、胸部X线、心脏超声检查等就可以确诊。因为缺损的部位不同,所以临床上又把房间隔缺损分为多种不同的类型,那么,房间隔缺损的分类具体有哪些?
  一、原发孔房间隔缺损
  这是一种比较复杂的房间隔缺损,危害比较严重,常会困扰的患者的正常生活和工作。再加上这种疾病常会伴随着二尖瓣畸形、三尖瓣畸形等,所以出现原发孔孔间隔缺损时,大多需要手术治疗。
  二、继发孔房间隔缺损
  1.中央型缺损

  这是继发孔房间隔缺损比较常见的一种类型,发病率大概占总数的75%以上。缺损的部位在冠状窦的后上方,周围有良好的边缘,呈椭圆形,大概长2到4厘米。因为这种缺损距离传导系统比较远,比较容易缝合,所以积极治疗,预后效果较好。
  2.下腔型缺损
  该类房间隔缺损的部位比较低,与下腔静脉入口没有特别明显的分界线,所以临床上又把它称作是静脉窦型缺损。可以进行介入手术、微创修补手术等进行治疗。
  3.上腔型缺损
  这类房间隔缺损部位较高,位于上腔静脉开口的下方,与右心房相连。缺损面积一般不大,很少会超过两厘米。但是因为它骑跨在左右心房上方的上腔静脉,所以常会导致静脉异位回流到右心房或者上腔静脉。出现这种房间隔缺损时,手术也是最好的治疗方法。
  4.混合型缺损
  也有些患者在出现房间隔缺损时,会有高位缺损和低位缺损并存的情况,这属于混合型的房间隔缺损,可能会有心肌缺血心肌梗死的情况同时存在。严重时会影响心脏的收缩功能,导致心律失常,所以患有这种房间隔缺损时,也建议尽快进行介入手术治疗。

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先天性心脏房间隔缺损遗传吗
先天性的心房间隔缺损,它有一定的遗传倾向。当然除了遗传倾向之外,跟母亲在妊娠期间的这种营养的状态和环境是有很大的关系。会发现母亲在妊娠的早期患有病毒感染性的疾病,或者是胎儿有宫内的缺氧,或者是服用了一些导致畸形作用的药物,或者本身母亲在妊娠前或妊娠期间患有糖尿病,或者是有红斑狼疮饮酒接触过放射线的一些辐射,都有可能导致心脏血管发生畸形。比如说房间隔缺损的出现,因此在孕前或者是孕期过程当中母体的健康是非常重要的。要注意日常当中的这种饮食和环境的安全。另外就是在怀孕期间,对于这种早期的心脏,胎儿的这种筛查,超声的筛查也尤为重要。
语音时长 01:19

2021-05-12

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房间隔缺损到医院检查哪些项目
在平时发生房间隔缺损的时候,大家并不是很清楚自己是不是房间隔缺损,经常可以见到的一些因为该病遭罪的人们。那么房间隔缺损到医院做什么检查呢?下面我来给大家具体的介绍一下。
房间隔缺损要注意些什么
房间隔缺损有哪些注意事项,这恐怕是每一个患者这个病的人最关心的问题了,因为谁得病谁知道那个痛苦的滋味,都不想让疾病再次缠身,下面我们给大家介绍一下房间隔缺损有哪些注意事项,希望对大家有所帮助。
房间隔缺损患者的饮食注意事项
房间隔缺损患者的饮食禁忌是什么呢?患有这个疾病的人在不断的增多,很多的人都不知道这样的疾病要怎么样治疗才能彻底的摆脱,其实在治疗的时候还要注意饮食,下面我们一起了解下房间隔缺损患者的饮食禁忌吧!
房间隔缺损严重吗
房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小以及缺损的部位。如果缺损在三毫米以内,分流量是比较小的,发展也较为缓慢,通常来说病情并不是很严重。但如果缺损超过了三毫米,早期就有可能会出现右心系统增大的现象,甚至还会引起肺高压,这个时候的病情是很严重的。
房间隔缺损能根治吗
房间隔缺损是比较严重的心脏疾病,是可以通过治疗来根治的。若房间隔缺损的缺口比较小,则可以自我痊愈;若缺口比较大影响到了心脏的正常运转,则需要使用手术或内科治疗的方式来进行诊治,得到恢复心脏功能,提高生存质量。
房间隔缺损介入封堵术是什么
房间隔缺损介入封堵术是治疗房间隔缺损的一种手术方式,通过不开刀的介入的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器,在缺损的洞的位置,使得洞进行有效的闭合,闭合之后,左房的血就不会分流到右房了,也就可以达到临床治愈目的,可避免开刀的创伤。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一,严重的影响了我国新生儿的健康。医生发现有部分患儿出生后,其左心房和右心房之间就有一个没闭合的洞,而这个洞称之为房间隔缺损,左房走的是动脉血,右房走的是静脉血。如果有房间隔缺损,左房的动脉血就会源源不断的向右房进行分流,久而久之会对患者的右房右室,即右心系统的负荷就会不断的加重,如果时间再长,分流很大,就有形成肺动脉高压的可能,最终会导致右心衰竭,重度的肺动脉高压会大大减少,此房间隔缺损会影响患者的寿命。封堵器是对边缘是有严格要求的,所以如果诊断为房间隔缺损,建议大家到正规的医院去进行就诊,去找专业的超声医生进行检查,看看患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适,经过医生的指导,就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术,就可以避免了开刀的创伤。
语音时长 01:44

2020-02-27

59150次收听

02:25
房间隔缺损症状有哪些
如果进入失代偿期,临床表现为右室增大、静脉压力升高、中晚期出现重度的肺动脉高压以及右心衰竭、肝脾肿大,静脉淤血,甚至双下肢浮肿。房间隔缺损的患者早期可能并不会有任何的症状和表现,有些患者的房间隔缺损幅度程度很小,可能一生当中都不会有任何的症状。但是随着房间隔缺损的直径增大,它会使得患者的右心室受到动脉的血流冲击,导致右室增大。所以一定要尽早诊断,尽早治疗房间隔缺损。
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房间隔缺损手术适应症
首先医生会进行心脏超声的检查。如果是小于五毫米以下的房间隔缺损,可以采取保守不治疗、密切观察等手段。如果是较大的房缺,评估后有可能会建议患者进行手术的治疗。医生要根据房缺的边缘、位置及大小进行综合的判断,是进行外科开刀,还是进行微创的不开刀封堵。总之,建议患者到正规的心脏专科就诊,听从医生的专业意见。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术,建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查,与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵,术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查,术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周围微血栓的形成,术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
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什么是房间隔缺损介入封堵术
房间隔缺损患者心房间有缺损,用不开刀的介入办法,通过患者腿上的血管将封堵器送入缺损的位置,使得缺损处进行有效的闭合,这称为房间隔缺损介入封堵术。封堵器对边缘有严格要求,所以如果诊断了房间隔缺损,建议大家到正规的医院就诊,找专业的超声医生检查,患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适,经过医生的指导,患者就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术,避免了开刀的创伤。
房间隔缺损可以自愈吗
房间隔缺损是两房的左右心房之间已经缺了一个隔,所以一般情况是不能自愈的。房间隔缺损的自愈是卵圆孔闭,一般早期的时候是可以生长的,但也并不能是达到自愈的这种情况。所以总的来说房间隔缺损是不能自愈的,一定要干预,干预的程度,根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。有的人早期没有症状,心功能正常,认为不需要长时间地治疗,但是心脏的跳动是不停止的,所以左向右分流是时时存在的。分流量越多,右心负荷越重,可能肺动脉的血流量会增加,刚开始出现这种叫动力性肺高压,久而久之就变成器质性的肺高压,这样可能达到肺动脉高压的严重程度,自愈效果就不好,甚至严重地出现右向左分流,就无法自愈了,所谓手术和介入的禁忌症。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
语音时长 01:18

2020-01-03

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房间隔缺损要怎么办
房间隔缺损首先都是偶然发现的,一般都是可能小时候有肺炎,到医院检查的时候发现了心脏有杂音,进一步做心彩,发现了房间隔缺损。一旦发现也不用特别紧张,因为房间隔缺损的治疗效果也非常好。如果早期的话,还可以用微创的办法治疗,可以完全达到治愈的情况下,对于心脏的结构改变也没有影响,也不会出现各种各样的并发症;病人跟正常人一样,生活质量也不受影响。所以一旦发现房间隔缺损,根据病情选择不同的治疗办法,还是非常有帮助的。所以建议经常体检的时候,做一个心脏彩超可以作为筛查,因为有时候房间隔缺损的症状比较隐匿,没有临床症状,所以可能有的人就是忽略了这一点,所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
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2020-01-03

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02:16
什么是房间隔缺损
左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。胚胎发育时,有原发膜和继发膜,一个是从上往下增长,一个是从下往上长,对合以后形成房间隔,在出生以后应该完全闭合,一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞,叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损,一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损,可能涉及到二尖瓣的前叶裂,或三尖瓣的裂等,可能在冠状窦的前下方也可能在后上方,根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。
房间隔缺损手术适应症
有右心房及右心室增大者,在学龄前应进行手术修补,婴儿出生一年内并发充血性心力衰竭,内科治疗不佳者可施行手术。房间隔缺损一岁以上者,自愈可能性极其罕见。无症状患者,如缺损小于5mm可以观察。成年患者出现右向左分流,则禁忌手术。
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2018-09-30

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